智慧医院十年征程：医疗变得更“聪明”吗？
图源自视觉中国
日前，甲骨文宣布以每股95美元的价格收购美国医疗IT企业Cerner Corporation，耗资283亿美元（约合人民币1803亿元）。
可以说，这是一场医疗领域的世纪收购，前者是全球最大的软件供应商，后者是美国医疗信息化领域的史诗级企业，拥有庞大数量的医院客户与丰富种类的临床信息系统。
在国外，医疗IT行业的兼并整合已经如火如荼，在国内，由政策主导航向的医疗IT市场正在从信息化向智慧化“变革”，行业整合意图初显，但在这场多角色献力的“智慧基建”中，多重标准叠加数据壁垒，绝对头部缺席，资本也不敢冒进。
人口健康信息平台和医联体建设开始于2015年，此后，互联互通的触角真正延伸至院外。易联众（300096.SZ）、卫宁健康（300253.SZ）、万达信息（300168.SZ）、东软集团（600718.SH）股价在2015年迎来峰值，至今未能翻越。2021年9月，中泰证券研报指出，医疗IT行业估值处于历史底部区域。
上一次，医疗IT企业受到资本关注还是在2020年，疫情突袭，医院急需提高运转效率，并且为患者提供大批量远程服务。随着疫情趋于常态化，这一赛道逐渐被冷落。
首先，相对于风口型行业，医疗IT增长相对稳定，总体而言，企业毛利率在20%到50%之间浮动，单看某一企业，毛利率长期稳定，创业汇康近7年毛利率浮动区间为48.3%-55.4%；其次，在行业统一标准未完善前，医院的信息化建设、智慧化改造一直在各行其是，资本更想看到积聚的不兼容矛盾得到有效解决，而这一时间节点还不明朗。
身处智慧医院赛道的老玩家们，在二级市场的价值还未被充分肯定。但让医院变“聪明”这件事，长期来看是大势所趋，政策利好轮番释放，如今更多的“编外队伍”也蜂拥而至。
大兴土木的行业建设究竟改变了什么？在推进的过程中，有哪些痛点至今没有解决？多角色入局能让“智慧”早点到来吗？钛媒体App在此回顾智慧医院的十年征程。
智慧改造：信息化的十年之路
2020年，《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》印发。2021年3月，医院智慧管理分级评估试行标准发布。
在信息化的基础上，试行标准将大数据、人工智能、云计算、物联网等技术应用于医疗场景，智慧医院建成后，能够全方位提升医疗服务的效率和质量。
这一统筹层面的政策出台背后，是已经持续10年的医疗IT基建完善工程。
2011年，《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》推出，设定8个等级，为了达到评级标准，医院电子病历系统（EMR）建设纷纷提上日程。这一年也可以被称为智慧医院的启幕之年。
电子病历是一个刚需场景。医生的狂草手书常常难以辨认，手写病历的积聚形成了大量难被再利用的异构数据资产。通过电子病历系统，患者在整个病程中发生的所有信息都被记录在案，形成的结构化数据，可以在患者诊疗、学术科研、以及区域医疗发展中发挥更大的价值。
不限于针对患者病程的出入院记录、手术记录、医嘱单等，担负医院数据集成重任的电子病历，还包括了来自PACS（影像归档和通信系统）、LIS（实验室信息管理系统）、RIS（放射信息管理系统）等系统的影像结果、实验数据、病理结果等。
而PACS、LIS等信息系统的建设与电子病历的推行几乎同步进行，一场信息化革命在医院内部的各细分环节都按下了启动键，包括HIS（医院管理信息系统）、OA（办公自动化系统）、药品库存管理系统，以及人口信息平台、区域性医疗大数据平台、医保结算和监控系统等等。
承建上述医院信息流转通的便是医疗IT企业。2015年，分级诊疗制度推出，医疗机构间的电子病历开始共享，此外，国务院办公厅发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，提出要实现健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。
医院“孤岛”上的信息开始流转互通，庞大的院内信息再利用价值将被释放，已经做了多年医院信息化基建工程的医疗IT赛道，吸引了资本的注意力，卫宁健康、万达信息、东软集团、东华软件、达实智能、易联众等企业率先受益，股价奔向顶峰。
在那之后，医院信息化开始升级，并在2018年迎来智慧化转折点。当年，《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》推出，互联网医院新业态诞生，慢病线上复诊、续方获得许可，医疗服务从线下向线上延伸。次年，医院智慧服务分级评估试行标准出台。
智慧医院是医疗新基建的高级形态，其具体定义和建设标准，在国家层面暂时没有统一标准。但可以确定的是，智慧医院包含智慧管理、智慧服务、智慧医疗三大板块，分别对应医疗工作者、患者和医院运营者。
智慧管理即物资管理、财务管理、数字化手术室，智慧服务包括便民结算、智能导医、远程医疗、挂号服务，智慧医疗则是临床辅助决策支持、临床数据中心、影像辅助。
具体通过什么路径来实现智慧医院？可以参照其他行业的数字化转型，智慧管理的前提是信息化，智慧服务的基础是在线化，智慧医疗的条件是智能化。
换句话说，医院信息化的畅通是智慧医院的先决条件，而电子病历是医院信息化的主角，这就决定了医院智慧改造的起点在电子病历。围绕电子病历，医院内的业务和数据才有基础能产生交互，院内外互联、智能化应用才能有落地条件。
对医院来说，与企业合作搭建医疗信息化通道是第一步，从信息化跨越到智慧化才是最终目标。基于此，医疗IT企业自身也在同步医院需求做边界拓展。至今，医疗IT企业已经不是单纯解决信息化问题，而是输出智慧医院整体解决方案。
新旧势力齐聚，智慧医院系统工程需要共建
在智慧医院领域，医疗IT企业、硬件厂商、医疗设备厂商均有参与，但其中的信息化建设主力军具有先发优势，尤其是已经上市的医疗IT龙头企业，基本垄断了大额智慧医院项目。
（2020年智慧医院中标项目金额TOP10）
国泰君安数据显示，2021年12月，新增订单数量344个，环比上升9.55%，卫宁健康新增订单105个，贡献最大数量；12月新增订单金额11.97亿元，东华软件新增订单2.02亿元，贡献最大金额。
在传统信息软件供应商中，卫宁健康、东软集团、万达信息已经是头部位置，外加东华软件、创业汇康，都为目前市值站上百亿元的医疗IT企业，其中，卫宁健康、东华软件市值在200亿上方。
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