29岁女大学生被杨天真“安利”切胃手术，减重80斤，人却快不行了！
“如果时间能倒流，我不会选择这种方式减肥！”今年5月，来浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任、消化内镜中心主任季峰主任医师门诊复诊的安安，已日渐康复，此时距离她在某医院做切胃手术已经快一年时间。回忆起往日伤痛，她声泪俱下。“我是做了切胃之后才知道，切不好原来是会死人的！”
安安29岁，大学毕业后，因为生活、饮食不规律，2020年初体重已飙升至近200斤、BMI值已经超过了35，走两步就喘，还患上了高血压和重度脂肪肝。最让她难过的是，她和感情极好的老公一直想要生个宝宝，却一直未能成功怀孕。妇科医生也建议她要控制体重、积极锻炼，这让她决心一定要瘦下来。
在决定切胃之前，安安也尝试过很多其他减肥方法，无一例外全部失败了。2020年8月，明星经纪人杨天真因肥胖带来的糖尿病，选择做“切胃手术”，安安被“安利”了。几天后，在网络上做了很多功课的安安，选择了省内一家医院做了腹腔镜下的“切胃手术”。
杨天真接受“切胃”手术。截图自杨天真微博
安安的切胃手术，学名叫“腹腔镜袖状胃切除术”，是国际医学界广泛认可的一种术式，但不幸的是，安安出现了术后并发症，她的胃瘘了！医生曾跟她强调过手术带来的风险的问题，但是想要快速瘦下来的心情太迫切，她自动屏蔽了医生述说的风险。
“下手术台后，肚子一直疼！”虽然经过紧急会诊找到了原因——纵贯全胃的切口在缝合过程中没有缝好，安安接受了第2次缝补手术，但由于胃瘘较大，她胃部的“小窟窿”始终没能完全成功补上，酸性的胃液和食物残渣从裂口处漏入腹腔，造成了极其严重的感染。
“每个做切胃手术的医生都会遇到胃瘘的病例，这是科学，是手术并发症的概率问题。”季峰主任介绍，手术经验丰富的医生，可以将胃瘘的概率控制在0.3%，但并发症不能完全避免。
安安的病情棘手，医生没有更好的办法，只能让她耐心等待胃瘘自愈。几个月过去，安安胃上的“破洞”没能长好，终日靠输营养液维持生命，体重也降到120多斤。
今年1月，经过多方打听，安安经人推荐来找季峰主任试试看。季峰主任通过内镜操作，从安安的食道深入内镜，发现她的胃体上段前壁有一个瘘口，并有大量白色脓液渗出，这个“破洞”直径约1cm，他小心翼翼用内镜吻合夹吸引瘘口周围组织并夹闭。
只用15分钟，一直困扰安安的胃瘘被“补”上了。这个看似简单的操作，其实对内镜操作者提出了较高的技术要求，就像夹合一块有不规则裂口的老豆腐，稍有不慎，就又出现瘘口。但是通过内镜完成创面闭合，可以有效减少外科手术的切口及腹腔感染风险和手术并发症的发生，让瘘口闭合变得有力而且可靠。
此后，安安每隔半个月来浙大一院复查，最新的检查结果显示，她胃瘘的情况没再出现。今年4月起，安安已经能够吃稀饭、牛奶，如今她还能吃一些面条、馄饨等易消化的食物。
季峰主任介绍，切胃手术早在1966年就由美国的爱德华·曼森为一些肥胖患者展开，包括胃旁路手术、袖状胃切除手术及胃束带手术等，这些手术的原理就是通过控制患者的胃容量，来达到减肥的目的。
无论采用上述哪种方式，会有小概率因侵入性或不可逆性造成的术后并发症——如肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等。由于胃部仅剩原来的几分之一，正常人一顿饭可以吃下的食物，这些切胃手术患者要数次才能吃完。食物卡在小胃囊里，让人时不时想呕吐，产生胃食管返流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病。
季峰主任表示，切胃手术有明确的适应症。单纯肥胖病人的BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。尚未发育成熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者，这两类患者不适合减重手术。
季峰主任认为，切胃手术的第一目的在于治疗极端肥胖与代谢性疾病，“如果有人只是单纯为了减肥、为了美，那我一定会劝他不能去尝试！”
橙柿互动·都市快报记者 金晶
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90后姑娘盲目减肥，结果体重暴涨至506斤！背后原因让人唏嘘
“不能跳，不能跑，连走100米都要休息3次。”山东90后女孩小君（化名）回想10个月前的自己，叹着气说：“对于当时506斤的我而言，身上的每一斤肉都是生活的沉重负担。”
体重原本80公斤的她，怎么短短几年体重暴涨这么厉害？背后的原因不禁让人唏嘘……
为了穿上美丽婚纱
盲目减肥，却与男友遗憾分手
“女孩子天生爱美，总想瘦一点，男朋友也比较在意我的体重，所以就开始减肥。”2018年初，1.67米的小君体重80公斤。因为觉得自己胖了点，小君开始吃各种减肥药，买各种减肥产品。她告诉记者，“最开始，减掉了十几斤肉，还挺开心，幻想着男朋友可以更爱我了，可以穿上婚纱做他美丽的新娘。”
但是事情却并没有按照她的设想发展下去，因为吃了太多减肥药，增加了她的肠胃负担。同时，长期吃药使她身体变得虚弱，出现了严重的脱发症状。再后来，她患上了暴食症，开始疯狂吃各种甜点，越来越胖。到了年底，小君的体重增加到了200多斤。
2018年没分手，没吃减肥药的时候
最后小君的男朋友也离开了她。当时她心里很难受，憋着一口气，“我心里不服气，所以就想迅速瘦下来，证明给他看。”
狂吃各类减肥药
花费3万元却增重300多斤
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