男子腰痛5年，原以为是肾结石，手术时主刀医生惊住了：这个肾保不住了！
蔡先生，40岁，普通公司职员。
5年前开始，他就出现了腰痛的情况。主要是左侧腰部疼痛，断断续续，时好时坏，多数是腰部隐痛，不是剧痛，所以没有太在意，以为是普通的腰部肌肉劳损。
自己搞了些狗皮膏药胡乱贴了一段时间，疼痛也的确好过一阵子，但不久又开始痛起来，断不了根。
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后来去了正规医院，医生摸了摸他的腰部，这里敲敲那里打打，还问了一连串的问题。比如：有没有尿痛尿频尿急等尿路刺激症状，有没有恶心腹痛腹胀等消化道症状，有没有寒战等感染迹象，蔡先生都表示没有。
“腰痛，在门诊最常见的疾病就是腰肌劳损。如果仅仅是普通的腰肌劳损，只要注意休息，减少腰部活动，同时用些抗炎止痛药，一般能缓解，但要完全断根也是困难，但也无妨，腰肌劳损再严重也不会致命。”医生说。
“但如果是肾结石或者输尿管结石，那就要把结石处理掉，否则时间长了可能会导致肾功能损伤，甚至导致肾功能衰竭，最终落到要血液透析的地步，那就太惨了。我的门诊几乎每个星期都有因为磨蹭酿成悲剧的病人......”医生轻描淡写地告诉蔡先生这些话，目的是要他重视起来自己的病情，别再搞什么狗皮膏药了，要先做检查。
“我懂了医生，我配合治疗。”蔡先生害怕了，一想到自己以后可能需要血液透析，心里就发麻。
“就先做泌尿系B超，或者直接做CT也行，先看看有没有结石。”医生大笔一挥，开了检查单。
结果出来了，就是个肾结石——左肾结石。
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“正常的肾脏是不应该有结石的，肯定是因为身体的代谢出了问题或者肾脏局部出了问题，导致一些晶体沉积在肾脏而形成结石。结石真的就好像一块令人讨厌的石头窝在肾脏里面，长期刺激着肾脏里面的粘膜，可能会导致出血，疼痛，感染，甚至可能引起癌变，更可怕的是结石堵住了肾脏尿液流出道，导致肾积水，最终肾衰竭而需要血液透析或者肾脏切除。”医生告诉蔡先生。
“所以说老蔡啊，你这个腰痛不是腰肌劳损，也不是肾虚，不是什么壮阳秘方可以搞好的，得把结石去掉才能缓解疼痛。”医生苦口婆心地说。
蔡先生也是一脸汗，一个简单的肾结石，竟然自己瞎折腾了这么久。
“你这个肾结石不小，吃药是吃不掉的，要么做经皮肾镜碎石取石术，要么做体外冲击波碎石，前者是微创手术，要开刀。后者是无创的，直接用冲击波打，如果能打碎石头就可以免挨一刀了。”医生给蔡先生做出治疗计划，让他自己选择。
经过反复权衡，蔡先生最终选择了无创的体外冲击波碎石。躺在冲击波床上，仪器对着自己的腰部，咚咚咚响，好像真的在开冲锋枪一样，感觉每一次震动似乎都把结石震碎了一样，特别有效果。蔡先生庆幸自己选择了冲击波碎石。
但情况没有那么简单。
做了第一次冲击波碎石后，复查了B超看到肾结石纹丝不动。
医生没有气馁，蔡先生也还是信心满满。后面又做了3次体外冲击波碎石。但效果都一般。那几个肾结石仍然硬挺挺地窝在左肾脏里面，就好像一个长满麻子的土匪，奸笑地看着蔡先生，说别折腾了，这点冲击波还不够我抓痒痒呢。
医生终于放弃了，“这个结石看来不好碎掉。毕竟冲击波碎石是否有效跟结石本身的部位、大小、性质等等都有关系，有些石头硬的跟钻石一样，别说冲击波，即便是冲击钻都搞不掉。而且你这个肾脏里面没有很多积水，石头没有扩散空间，所以碎石效果也不理想。放弃吧，再搞都怕搞出血了，或者搞出细菌感染了也是吃不了兜着走。”
蔡先生只好无奈宣告冲击波碎石失败。
“手术吧，经皮肾镜碎石取石术效果不错，也很安全。”医生建议说。
“手术怎么做，风险大么？”蔡先生一脸担心地说，虽然这之前自己也查了一些资料，但是看的一头雾水。
“手术流程很简单。”医生自信满满地说，“就是从你的后腰部开个小洞，伸个镜子进去直达肾盂，小的石头可以直接用钳子钳出来，大一些的石头可以用激光或者气压弹道碎掉再冲出来。相比体外冲击波碎石而言，这个手术更加直接更加暴力一些，所以效果会更好。”
一想到能马上缓解自己多年腰痛的毛病，蔡先生终于鼓起勇气同意手术。
“但我们也要把话说清楚哦，所有手术都是有风险的的，这个经皮肾脏碎石时也是有风险的，比如可能穿刺不到肾脏，或者捅破肾脏了，导致出血甚至出人命都是可能的，你得理解这些风险。”医生盯着蔡先生，缓缓地说，“当然，手术是很成熟的，一般也不会有很大的问题。”
好话坏话医生都说完了，做不做？蔡先生内心又纠结了。
“做！”想了一天后，蔡先生终于下了决心。
签字，各种检查……
看到左肾多发结石，为了看的更清晰一些，还做了CT。
CT也提示左肾多发结石，另外还看到肾盏有少量积水。
CT能看到肾结石，也能看到输尿管的影子。正常人的肾脏过滤出尿液，尿液顺着输尿管流入膀胱，膀胱储存着尿液，时机一到，憋一憋，尿就顺着尿道拉出来了。所以尿液的路途是这样的：肾脏→输尿管→膀胱→尿道→体外。
CT现在看到左肾有结石，也能看到输尿管的样子。但是还有一个很重要的点CT是看不出来的，那就是尿液到底还能不能顺着肾脏→输尿管这样下来。换句话说，整个泌尿系统到底是不是顺畅的，CT是看不出来的。通俗的讲，CT只能看到这里有一条河，但是河水有没有流动呢，CT是看不出来的。
这时候就得靠另外一个检查了，医生告诉蔡先生，需要多做一个造影，以便进一步评估泌尿系统功能。
蔡先生觉得自己已经是待宰羔羊，医生怎么说就怎么做呗，大不了多花点钱，看好病就好。
当天就做了静脉肾盂造影。先往蔡先生静脉注射入造影剂，然后对着他的泌尿系统拍摄X光，造影剂进入静脉后，很快就会流入肾脏，而被过滤出来，进入肾盂→输尿管→膀胱，正常情况下，医生在特定的时候会拍摄到充满造影剂的肾脏/肾盂和输尿管。
但蔡先生的结果让大家吃了一惊。
蔡先生的左肾和输尿管都没能显影！
“这意味着什么？”蔡先生看到医生皱着眉头，估计是不好消息，心里头也是沉了一下。
“你的左肾和输尿管没能显影，说明没有造影剂进入左肾和输尿管，这说明整个左肾可能已经没有功能了，血液和造影剂都进不去。”
这个消息对于蔡先生来说，犹如晴天霹雳。
“只是可能而已，不一定就是。”医生解释说。
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