序贯不是“混打”，mRNA疫苗还有多远？

理财鱼小提示：序贯不是“混打”，mRNA疫苗还有多远？

序贯不是“混打”，mRNA疫苗还有多远？

华夏时报（）记者 于娜 见习记者 孙梦圆 北京报道

2月26日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，会议就疫情防控和疫苗接种工作有关情况进行了说明，此外，还澄清了“混打”和序贯加强免疫的概念区别。

此前，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委宣布已在重点地区先行启动序贯加强免疫，现阶段序贯加强免疫实行免费接种政策，参与此次序贯方案的疫苗则有智飞生物的重组蛋白疫苗、康希诺-的腺病毒载体疫苗两款可供选择。受此消息推动，智飞生物、康希诺的股价一度得到不同程度的拉升。业内一致认为，此举意味着中国新冠防控进入序贯加强免疫的新阶段。据《华夏时报》记者不完全统计，目前已有福建、重庆、陕西、湖南等多地已经开始启动新冠病毒疫苗序贯加强免疫接种。

疫苗“混打”是否属于序贯免疫？

序贯免疫是指采用不同技术路线的疫苗，通俗说是不同类型的疫苗，按照一定的时间间隔和一定的剂次，为了预防效果的提高或者进一步降低严重的不良反应风险，所采取的一种接种策略。根据世界卫生组织（WHO）已经发布了新冠疫苗序贯加强暂行指南，序贯加强免疫特别是用腺病毒载体疫苗，能有效进行加强保护，降低重症发病率。

在中国，序贯免疫并不是一个新型的免疫手段，比如儿童接种脊髓灰质炎疫苗，前两针打灭活疫苗，后两剂用减毒活疫苗，两个不同技术路线的疫苗在一个儿童接种程序中有所体现，以增加免疫效果。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在26日的发布会上，对序贯免疫相关疑问进行说明表示，“新冠病毒在发生变化，怎么提高现有新冠疫苗效果呢？世界卫生组织有相关建议，我们国家也在考虑，所以提出了序贯免疫的程序。疫苗“混打”，这可能是公众或者老百姓提出的一个概念，专业上来说，其实就是相同技术路线的疫苗，只不过厂家不同，灭活疫苗这次打一个厂家，第二次、第三次打另一个厂家，其实都属于灭活疫苗，都是相同技术路线，不属于序贯免疫。”

此外，《华夏时报》记者了解到，目前序贯免疫是建立在灭活疫苗免疫的基础上。如果前期打了两针灭活疫苗，按照规定间隔6个月以上又打了第三针灭活疫苗，后续按照目前的规定，无需采用序贯免疫进行加强。现阶段，18岁及以上人群，假如打了两针灭活疫苗，第二针后又超过了6个月，这种情况下可以选择不同技术路线的疫苗进行序贯免疫，也可以选择相同技术路线的灭活疫苗来进行加强免疫。

序贯免疫都来了，mRNA疫苗还远么？

据安信国际的研报显示，根据OurWorldinData统计，目前全球共接种104.2亿剂新冠疫苗，且大约61.9%的人口至少接种一剂新冠疫苗。其中，阿联酋接种率最高，达99%，中国接种率排世界前列，为88%。截至2月18日，中国累计接种疫苗量达30.76亿剂次，至少接种一剂的人数约12.7亿人，完成全程接种的人数为12.3亿人。

随着疫情的不断变化，优化疫苗接种方式，加强疫苗保护作用，是当下防控任务的重中之重。分析指出，相比于初次免疫接种，序贯接种对于疫苗选择有更高的要求。因此疫苗安全性就显得尤为重要。公开资料显示，若以康希诺的腺病毒载体新冠疫苗克威莎作为混打加强针，其针对原始毒株的中和抗体水平是重组蛋白疫苗序贯加强的7倍；针对奥密克戎突变株，采用克威莎的加强免疫，中和抗体水平是灭活疫苗同源加强的6倍，是重组蛋白疫苗序贯加强的3倍。而智飞生物的成绩单也同样让人眼前一亮，根据公司官网，智飞生物的重组蛋白亚单位疫苗作为灭活疫苗的加强针，安全有效，并可产生更高的中和抗体。研究结果表明，智克威得作为灭活疫苗的加强针，对奥密克戎突变株同样有更高的中和抗体滴度，显示其是一种非常好的候选加强针。

随着智飞和康希诺在序贯方案中的胜出，同样是异源技术的mRNA疫苗也备受关注，据悉，mRNA疫苗和传统疫苗最大的不同是，它是由化学方法制成的。和生物合成的传统疫苗不同，要制备mRNA疫苗，根本不需要“收集和纯化蛋白”等一系列费时的实验操作，只要用化学方法制备出和病毒体一样的mRNA结构就可以，而且在作用机制上，mRNA疫苗也可以做到自我复制，引导细胞自己产生特定的蛋白发挥效果。

由于概念火爆，mRNA疫苗似乎成为了一片蓝海。天风证券在研报指出，第三针的加强针市场，各企业竞争将会加剧。据统计，全球已经有多家企业开始进行mRNA疫苗的研发，其中比较领先的是Moderna、BioNTech、CureVac这3家公司。在中国，中国生物、丽珠集团、艾博生物、丽凡达生物、蓝鹊生物等企业都在积极布局疫苗管线，目前以沃森生物的沃艾可欣进展最快，本报记者以投资者身份询问沃森生物，对方回复称，目前，公司新冠mRNA疫苗国际多中心三期临床试验的相关工作正在正常推进中，相关信息请持续关注。而就已披露的信息来看，动物实验和临床IIT研究均表明，这款疫苗对新冠多种突变株，包括奥密克戎突变株都表现了良好的保护性。同时受试者两针接种不良反应低，显示了极高的安全性。

一位接近上述公司人士对《华夏时报》记者表示，随着序贯接种方案的实施，以及此前附条件批准辉瑞新冠口服药物，说明国内抗疫政策在调整，对新技术、新产品的接受度在提高。我们的疫苗开始从MH第三针，到异源序贯接种了，MH+蛋白/载体/MR都是选择路线，只不过当前可以选择的已经上市的能够接种得到的只有智飞和康希诺而已。序贯方案是异源技术路线的组合，核心在于打破了坚持MH的逻辑，这也就给异源技术路线打开了国内序贯市场空间，给异源疫苗企业提供了突出困境的机会。

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