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大连保险继续教育:“白听养生课还发10个鸡蛋”招募参保老人集中“免费”住院,大连众心堂中医院疑涉骗保

发布时间:2021-08-28 18:38投资房产 评论

四个多月过去了,李铭在大连众心堂中医医院(下称众心堂医院)预缴的2000块押金钱还没要回来。他很担心这钱打了水漂——“我一个月退休金才两三千,不能挣钱了,一块钱也是钱。”

2020年11月,李铭参加了众心堂医院的“免费”住院一周活动,2000元是住院押金。当时业务员向李铭承诺,住院结束一个月后退还押金,但是事后,他不仅没等到退款,业务员也不再接电话了。

新京报记者调查了解到,众心堂医院不仅大范围地以免费、送理疗等噱头诱导老人住院,并且在结算时疑似套取了由地方医保局统一划拨的医疗保险统筹基金。

所谓的医疗保险统筹基金是指统筹某一地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分。统筹基金属于全体参保人员,由社保机构统一调剂使用,主要用于支付参保人发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

2021年3月31日,大连医保局向新京报记者表示,该局正在调查众心堂医院的骗保问题,目前尚未有定论,但在调查过程中,对已发现的非医保医师违规执业、住院病历违规填写等问题进行了处罚。

新京报记者获取的处罚文件显示,大连医保局中止了大连众心堂中医医院部分科室的医保服务协议半年;按照医保服务协议倍数核减违规费约32万元,并对违规执业的医生进行了扣分、暂停医保服务协议等处罚。

“听课送礼、住院免费”

80岁的李铭第一次接触众心堂国医馆是在2019年春。

在大连甘井子区富强路上,他遇到众心堂医馆业务员小赵,“小赵拉我去听养生课,每次听课后还给发10个鸡蛋,我还能学学怎么调养身体。”李铭退休前是个老海员,跟着游轮跑船。年纪大了,他患上了糖尿病,高血压,也比年轻的时候更关注养生。

小赵说话温声细语,对待老人很有耐心,大概每隔十天半个月,他就会通知李铭去医馆听课。

李铭回忆,每次来讲课的是一些自称出身中医世家的人,上课的内容是向老人介绍日常如何调养身体、吃哪些保健品可以预防心脑血管疾病,但更多的是推荐老人在药堂买保健品。“每次上课最少五六十人,都是上了年纪的老头老太太。”

“白听养生课还发10个鸡蛋”招募参保老人集中“免费”住院,大连众心堂中医院疑涉骗保

受访老人在众心堂医馆购买的保健品。新京报记者吴小飞摄

多位受访者称,2019年上半年,在大连一共有三家众心堂国医馆,位于兴工街和富强路上的两家相继关停,目前仅有一家“总店”位于长春路。

在大连西岗区长春路的众心堂医馆,是一栋三层的红色小楼,单层100余平米。一楼的入口处,进门就能看到一个类似佛堂的摆设,供香炉的长几的背景墙上有一个醒目的大“众”字,长几上方还挂着“百病回春”字样的牌匾。

“白听养生课还发10个鸡蛋”招募参保老人集中“免费”住院,大连众心堂中医院疑涉骗保

众心堂医馆。新京报记者吴小飞摄

半年多下来,李铭在富强路的众心堂医馆买了近六千元的保健品,还有一些治疗风湿病的中药。

2019年下半年,小赵开始向李铭介绍,众心堂医馆的老板还开了一家医院,叫众心堂医院,为了回馈老人们长期的支持,对于中医馆的会员,只要交两千元的住院押金,就能免费住院一周,住院期间将针对老人们的慢性病进行有针对性的调养,押金也会在出院一个月后返还。

不少一起听课的老人报了名,李铭也动了心。在他看来,这是针对医馆会员的福利,不花钱还能免费调理身体,“他们(众心堂医馆)给我们好处不就是希望我们以后还在这买药吗?”

李铭提供的收据显示,2019年11月24日,大连仁济众心堂中医诊所有限公司(下称:众心堂诊所)收取了李铭两千元的住院押金,该票据盖有收款单位的公章。

70岁的老人王立南,接触众心堂医院的方式与李铭类似。不过除了听讲座、买保健品,王立南不仅较早地缴纳了住院押金,还签署了一份押金合约。而其他多名受访者的押金,都是以押金收据作为凭证。

王立南提供的押金合约,较为详细地阐明了双方权益。2019年3月29日,王立南向众心堂诊所缴纳1800元住院押金,正式住院后返还押金;作为回馈,众心堂诊所将赠与王立南200元口碑宣传费、赠与四核金龙补肾合剂、为期一周的中医综合理疗。

此外,王立南还与众心堂诊所签署了一份“合约书”。合约书载明,王立南向众心堂诊所支付了4800元投入费,投入期限10个月;众心堂诊所需分期返还投入费,并赠送老人保健品、细胞仪,以及100股的阿里影业(01060.HK)股份。在老人的认识里,这份合约能证明他对彼时正在筹资建设中的众心堂医院“做出了很大的贡献”,合同上的赠与,是众心堂的“回报”。

与前述两人不同,“40后”的葛秀珍是被老朋友拉去的。2019年七八月份的一天,众心堂国医馆的工作人员在大连市中山公园附近,召开了一次有100多人参加的大型的免费住院宣讲会。在此之前,葛秀珍从未接触过任何有关“众心堂”的人。

葛秀珍回忆,宣讲那天,一个三四十岁的男子介绍了“免费住院”:一、众心堂医院是新成立的,为了弘扬中医医术,国家对新开的中医院每个床位给予一定的补贴,所以老人住院可以免费;二、医院建立之初,需要扩大知名度,医院把请明星代言的广告费花在了给老人调理身体上,老人免费住院后需要为医院做宣传。

唯一的要求是——老人必须要持有大连医保卡、身份证,同时缴纳2000元的住院押金。

宣讲大会后,众心堂国医馆的工作人员还组织老人对医院进行了参观,葛秀珍及三位友人一起参加了实地考察。葛秀珍的友人告诉记者,当时众心堂医院虽然条件看起来一般,但病房、CT机器等治疗设备齐全,是个正规的医院,这个参观打消了他们对“免费住院”是否真实的顾虑。

押金收据显示,2019年9月,葛秀珍交了2000元押金,收款单位也是众心堂诊所。

疗养式住院

交完押金后,葛秀珍并没有像预期的那样很快进入众心堂医院住院。“刚开始医院说还在装修,后来又说有甲醛,再后来就赶上了疫情……”葛秀珍说。

2020年7月15日下午三点左右,葛秀珍终于在众心堂医院办理了入院。她是这家医院迎来的首批住院人员,来之前,中介人员冯一田告诉葛秀珍,需要自备餐具、牙具等生活用品,医院包三餐,住院时间为期一周,其间没有医务人员的允许,不能擅自离开医院。

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