武汉同济医院骗保被罚近6000万 还涉嫌违规使用医保基金

理财鱼小提示：武汉同济医院骗保被罚近6000万 还涉嫌违规使用医保基金

央广网北京4月21日消息（记者王国菁） 4月20日国家医疗保障局在官网发布消息称，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称：同济医院）存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。

信息显示，2022年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫生健康委、市场监管总局，对同济医院进行飞行检查，指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。

(国家医保局官网截图，央广网发)

武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理：1、责令整改；2、对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元；对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，合计59245661.90元；3、责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。

另外，飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。

湖北省医疗保障局官网发文显示，针对同济医院存在的一般违规问题，同济医院正在自查自纠，并已暂停了相关项目。下一步省和武汉市各相关部门按照职责分工对违规问题进行复核验收，查实问题，严肃整改，确保问题整改到位。

同济医院官网公开表示，近日，根据国家联合飞检问题反馈和举报线索，武汉市医保局对我院骨科以不实耗材品规信息违规结算进行了行政处罚，我院完全接受，坚决整改。我院将严格按照国家医保局和省市医保局的要求，压实主体责任，全面彻底整改，强化追责机制，严肃处理涉事人员，举一反三， 坚决杜绝类似事件再发。

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