官方：大型医疗设备集采，涉CT、MRI 等(2)

核磁共振成像，是一个无底洞。据业内人士提供的信息，一台1.5T的核磁共振成像仪，其超导磁体占系统总成本的30%~40%，3.0T的核磁共振成像仪的超导磁体占系统总成本的50%~60%。在一定程度上来说，分辨率越高的仪器就需要强度越大的磁场，场强越大获得的图片越清晰。

超导磁体的原理虽然简单，但是由于其设计的特殊性、工艺的复杂性，需要强大的综合的工程化能力，技术门槛很高，很多难关目前我们仍未攻克，导致国内一直没有形成稳定的超导磁体产品供应，长期以来一直被国外公司所垄断。例如美国的通用电气（GE）、德国的西门子、飞利浦等。

2、频谱仪

核磁共振成像仪中的频谱仪技术难度极高，因为人体十分的复杂，高分辨率的仪器能够观察到十分细微的结构，这就导致产生的信号数量十分庞大。频谱仪的灵敏度、速度、准确度等等就成为了检查结果是否准确可信的关键所在。

3、线圈

线圈就像我们电视机和手机之类的电子设备里面的天线，负责的任务就是发射和接受电磁波，大白话说就是一堆规则排列的金属线，所以技术含量不太高。

4、应用软件

一套优秀的配套软件的编写需要大量的时间，其工作量不亚于写出一个简单的操作系统。而核磁共振仪的软件销售数量太少，毕竟全世界的核磁共振仪加起来也没有一个县城的电脑数量多。大量的人力财力投入，产品却很少，其单价也就会比较高。

核磁共振机器根据不同的厂家生产、型号不同，机器价格是不一祥的。一般进口的机器大概是400-600万，国产的机器在350万左右。超导的1.5T机器均价为1000万元人民币，3.0T的需要1500万到2000万左右。这些机器的费用与机器使用的材料，线圈也有关系，上述只是简单的介绍一下核磁共振仪的组成，其所需的部件还有很多，高昂的研发成本及运营费用，设备价格自然就贵了。

大型医疗设备未来将向何处？

2020年12月，安徽省医保局就全省乙类大型医疗设备集采征求意见文件中明确提出：市县级以上公立医院，第2台及以上大型医疗设备配置，在实际执行落地时原则上全部选择国产；市县级以下的公立医院首台配置就要选择国产。

安徽省医保局数据显示，2020年度全省公立医疗机构乙类医用设备报名集中采购70台设备。其中国产品牌中标8台，中标数量占比17.8%；国产设备（国产品牌和在国内生产的国外品牌）中标15台（8台国产品牌，GE天津公司中标1.5T磁共振第1包7台），中标数量占比33.3%。国产设备中标比例较往年呈上升趋势，基本形成国产设备与进口设备充分竞争的局面。

除了安徽省，各地都在鼓励支持国产设备，提高医疗机构国产设备的配置水平。今年4月海南省公布《国家发展改革委商务部关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》，鼓励高端医疗装备首台(套)在海南进行生产。凡被列入首台(套)重大技术装备推广应用指导目录或列入甲、乙类大型医用设备配置许可目录的国产大型医疗设备，只要在海南落户生产，在政府采购中会优先采购。

同年6月，云南省一份总预算为2.7亿的招标文件显示，招标设备不接受进口产品，全部要求国产。同时，广东省卫健委印发《广东省2018-2020年乙类大型医用设备配置规划和技术评估标准（试行）的通知》，鼓励公立医疗器械使用单位优先配置国产自主品牌乙类大型医用设备。

而在浙江，今年被纳入省政府采购进口产品统一论证清单的医疗类设备共有195种。这就表明，除此195种医疗设备外，政府采购均需优先采购国产设备。由此可见，国产医疗设备采购已经成为趋势。

7月28日，深圳市财政局发布《2021年度市属公立医疗卫生机构八类医疗设备批量采购项目竞争性谈判采购审批前公示》，拟代22家市属医疗卫生机构，统一通过公开征集供应商竞争性谈判方式实施批量采购，采购项目包括MRI、CT等八类医疗设备。由此可见，此次市级、省级大型医用设备集采同时行动，对主攻医疗设备板块的企业而言，势必也将造成巨大冲击。

作为以技术驱动发展的医疗器械行业，对研发创新的投入力度将影响企业未来的成长空间。2019年，以CT为主的影像设备收入为12.52亿元，占东软医疗营收的65%，研发投入在总营收中占据相当比重，如果加上资本化的研发投入，东软医疗2017、2018、2019三年的研发投入分别1.52亿元、1.7亿元和1.81亿元，占营收的比重分别为10.55%、8.85%和9.39%。如果再加上资本化的研发投入，东软医疗2017、2018、2019三年的研发投入分别达到3.58亿、4.01亿元和 4.08亿元，占营收的比重高达24.75%、20.8%和21.21%。

东软医疗2017、2018、2019三年的研发投入

在国内医疗器械行业，东软医疗的研发投入和实力仅次于迈瑞，2017、2018、2019年的研发投入分别为11.32亿元、14.20亿和16.49亿元，占营收的比重分别为10.13%、10.33%和9.96%。这样的研发投入支撑东软医疗在未来获得更大的市场份额，而GPS研发投入都在20%~30%以上。

万东作为国内老牌医疗械企，近几年呈现疲态，与其核心业务DR产品线的停滞不前有关。据万东医疗2020年报披露，研发投入总费用为8641.13 万元，同比下降7.79%，研发投入总额占营业收入比例仅为7.64%，其中，2020年在DR方面的研发投入不足6%。据医招采发布的数据，2020年MRI国内市场份额前5的分别是西门子、GE、飞利浦、联影、万东，其中万东2020年市场份额仅为1.98%，而在中高端MRI领域将与国外厂商以及国内优秀厂商展开正面竞争，这对万东来说是个不小的挑战。

如果安徽集采试点演变成常态化，甚至将大型医疗设备正式纳入国采范围，那么中标企业利润空间势必大大压缩，从而影响国产设备研发投入的积极性，这对于国产大型医疗设备想打破垄断，突破“卡脖子”，去追赶GPS高端的结果可想而知。另外，随着中标者不断向头部企业集中，未来更多中小国产大型医疗设备企业甚至会有淘汰出局的危险。

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