【数智健康产业创新论坛】北京地坛医院副院长成军：探索从根源消除乙肝病毒的新一代乙肝治疗靶点
理财鱼小提示：【数智健康产业创新论坛】北京地坛医院副院长成军：探索从根源消除乙肝病毒的新一代乙肝治疗靶点
7月28日，中以海德携手经观传媒、《经济观察报》共同主办的“AI治'哑'病，勇'肝'爱自己－－首届数智健康产业创新论坛”活动在京圆满举办。活动从关注乙肝患者心理健康的角度切入，在科技创新的加持下，帮助更多患者打破沉默之下的“病耻感”。中以海德在充分保护患者隐私的前提下，用科技提供健康方案新思路，用智数科技服务更多患者，凝聚各方力量，寻求数智化下创新服务以及大健康发展的最优解。
在此次活动上，中以海德推出了“火箭康复计划”。与此同时，中以海德董事长、东方高圣董事长、东方略董事长仇思念，首都医科大学附属北京地坛医院副院长、主任医师，北京亚太肝病诊疗技术联盟理事长成军与经观传媒、经济观察报总裁王咏静还一同发起守护者行动公益项目，致力于贯彻“健康守护者计划”，旨在呼吁社会各界人士关注乙肝和哑病患者，共同践行公益力量，打破沉默的“病耻心”和“病耻感”。
基于国际视野的角度，首都医科大学附属北京地坛医院副院长、主任医师、北京亚太肝病诊疗技术联盟理事长成军，在活动中分享了“肝病治疗领域的数智医疗创新”。
在他看来，慢性乙型肝炎很大概率会发展为肝硬化、肝细胞癌，这是非常重要的话题。
“在中国，解决肝癌预防的问题，必须从乙肝病毒治疗这个根源上考虑问题。现在的局限性是没有办法完全清除乙肝病毒，因此，要探讨更深层次的治疗靶点。”成军表示。
以下为成军在首届数智健康产业创新论坛上的部分观点实录：
肝癌的话题有多严重？在中国癌症发病率和死亡率中，肝癌分别排第五位和第二位。病例数不算少，但是死亡率很高，因此一直备受行业关注。
在中国，92.05%的肝癌与HBV（乙肝病毒）感染有关。解决肝癌预防、乙肝治疗的问题，必须从如何治疗乙肝病毒这个根源上来考量。现在的局限性是没有办法完全清除乙肝病毒，要探讨更深层次的治疗靶点。
第一代乙肝药干扰素，包括普通的干扰素、聚乙二醇干扰素、核苷类似物、核苷酸类似物，只是解决了乙肝治疗的部分问题。例如聚乙二醇干扰素治疗一年停药半年，总的e抗原血清学转换率不会超过30%，核苷、核苷酸类似物等用得比较好的药可以实现检测不到HBV，e抗原转阴和自然情况（无干扰素）下差不多，所以说有很多的问题需要进一步解决，我们可以把目前的主流用药作为第一代乙肝药。
第二代乙肝药以RNAi干扰素为代表，以表面抗原阴转作为治疗终点，我认为可以成立。但RNAi干扰效率不是百分之百，所以在II期注册临床试验中采用与恩替卡韦联合进行乙肝治疗。
第三代药物要考虑细胞核里面的cccDNA了，一条路线是直击病毒，HBV核心抗原的聚合抑制剂，小分子药物CAMs，另一条路线是提高机体的免疫力的免疫学药物TLRs。但还有没有更好的化合物，我们研究的是针对宿主的全新思路和靶点PTIB。在过去20多年里，我们发现了一些基因和cccDNA有关系，有的跟肝硬化有关系，有的跟肝癌有关系。目前，我挑了几个基因，在乙肝治疗方面看到了非常明显的变化，已经有了非常大的突破。
如果有其他新的靶点，药厂一定会通过筛选。我们会选择一些进行临床，证明安全、有效的靶点，就一定有研发前途。
接下来，解决化学专利问题可以找CRO（合作外包公司），他们提出100个可能性，同时我们准备把这些化合物，以上百个为单位分成几组，挑活性最好的、最容易合成的先进行筛选。再基于我们的平台对基因靶点的认识和筛选，能拿到一个实际的结果，对于乙肝治疗比母本化合物的效果还好，安全性是没有问题的。
我计划，在未来的一年取得IND（新药临床研究申请），在我退休的最后一年，能够完成一期注册临床。如果将来能够取得非常好的结果的话，将能够为乙肝治疗贡献新药，这将是巨大的产业创新。
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