尖锐性湿疣，可以通过性传播，患病后正确的处理非常重要

尖锐性湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，由于该病传播性强，发病部位较为隐私，给许多患者心理、生活上都带来非常大的压力。

对于HPV而言，目前人类已经发现了两百多种分型，而与尖锐性湿疣有联系的主要为HPV6、11型。由于尖锐性湿疣病发的特殊性，现在临床上治疗方法也比较混乱，有些朋友感染后迫于心理压力，难于启齿，有些患者比较保守，神情慌乱非常容易受到不法分子欺骗恐吓。甚至还有些患者直接盲目使用大量抗生素，最后无法收手去检查却并非尖锐性湿疣，错误的诊断，错误的治疗，最后受伤的还是自己，这样的案例在临床上比比皆是。

针对这些问题，2021年4月，《中国皮肤性病学杂志》发布《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021版）》，此前2014年也曾发表过相关指南，此次在上一个版本的基础上也有了增加和补充。

在最新版指南上主要新增了尖锐性湿疣与多种相似类疾病的鉴别方法，如：阴茎珍珠状丘疹、阴茎系带旁丘疹、绒毛状小阴唇（假性湿疣）、汗管瘤、皮脂腺异位症、光泽苔藓、扁平湿疣、鲍温样丘疹病、鲍温病、宫颈上皮内瘤变、生殖器鳞状细胞癌等等。这些疾病在缺乏专业了解的情况下是非常容易混淆误诊的！

真正尖锐性湿疣应该是这样的：

尖锐湿疣皮损为柔软、粉红色、菜花状或乳头状赘生物，大小不等，表面呈花椰菜样凹凸不平。色泽可从粉红至深红、灰白（严重角化性皮损）乃至棕黑（色素沉着性皮损）。尖锐湿疣常见于潮湿且部分角化的上皮部位，如包皮内侧冠状沟、尿道口、小阴唇内侧、阴道口、阴道、宫颈、肛门；但也可见于腹股沟、会阴等部位。因此，大多数患者得了这个病都非常保守，心理压力大。

除了比较典型的尖锐性湿疣外，丘疹状疣和扁平状疣非常容易被忽略，甚至被误诊，丘疹状疣主要特点是皮损为圆形或半圆形丘疹状突起，非菜花状，直径1-4mm，见于完全角化的上皮部位。而扁平状疣皮损要稍高出皮面，或呈斑丘疹状，表面可呈玛瑙纹蜡样光泽，有时可见微刺，可见于生殖器任何部位。

尖锐性湿疣常用药物有：0.5%鬼臼毒素酊或0.15%鬼臼毒素霜、5%咪喹莫特霜、80%～90%的三氯醋酸、皮损内干扰素注射治疗。

要注意的是：鬼臼毒素、咪喹莫特、干扰素和5-氟尿嘧啶有致畸作用，孕妇忌用，育龄期妇女治疗期间需注意避孕。三氯醋酸（TCA）溶液孕妇可以使用，但是也要遵循医嘱。有免疫系统方面缺陷的要做好长期随访评估，以减少其他病症增加的风险。

除了药物治疗外，还可以物理治疗、光动力疗法、手术治疗、联合治疗等等，方法很多，但是一定要规范。

为了避免不必要的麻烦，请一定要及时去正规专科医院接受治疗！

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