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数字化健康管理给保险风控增添新手段

发布时间:2021-07-30 16:06今日热点 评论

  新技术浪潮正在对健康保险产生全面而深刻的影响。

  近日,国内领先的数字健康管理平台——妙健康对自主研发的动态评估干预系统进行了一次大版本迭代,在健康管理过程中的数据监测和干预效果更加透明,全流程与用户行为实时联动,从而精准高效地提供服务。这将有利于健康险从方案制定、数据监测、数据处理到健康促进管理服务的循环实施等多个维度,为投保客户设计定制化的健康促进服务方案。

  具体来说,此次妙健康将H-健康风险分级管理平台和 M-人工智能健康干预平台升级到了3.0版本,可以为个人用户和企业客户提供数字化健康管理解决方案。尤其在保险场景,凭借健康指标数据分析和用户主动反馈的行为数据,能够帮助保险公司实现健康险更精准的定价和动态风控。

  精准量化健康 提前消除可干预风险

  健康,对于每个人来说都是一个多维动态的概念,影响健康的诸多因素中,既有不可干预的因素,如遗传因素、家族病史、环境等,也有可干预的因素,如运动、营养、睡眠等生活行为方式因素。健康管理,首先要利用风险评估模型筛选出可干预因素,制定管理路径,生成个性化健康任务。

  在国外,有一家总部位于瑞士苏黎世的数字健康服务平台供应商——Dacadoo,其创立的健康评分体系(HealthScore)可以准确地预测个体的患病风险以及死亡风险,基于用户的健康评分反馈,激励用户对自己的健康行为进行不断调整,这种量化健康的方式受到了保险公司的青睐。

  相比之下,妙健康作为本土的数字化精准健康管理平台,在健康管理领域深耕多年,更懂中国人的健康习惯和服务需求,也是国内首个提出用数值衡量用户健康的企业。妙健康不仅科技创新实力早已与Dacadoo这样优秀的国际标杆接轨,并且在量化健康和健康评分体系上有了新的特性和延展性功能,并针对保险场景推出科技能力对外开放平台“AI健康云”。

  妙健康依托于三大核心能力:妙+物联网健康大数据平台、H-健康风险分级管理平台和 M-人工智能健康干预平台,形成完整用户健康档案,并对用户健康情况进行核定分级,制定差异化的健康计划。H平台利用AI对数据分析评估,给出健康指数H值。M平台则是针对可干预的风险因素,智能分发健康任务、健康服务,促使用户积累健康行为指数M值。该服务与健康险融合后,可以将原本单纯以保障为基础的风险后置型产品,逐渐演变成为基于用户健康行为的风险预测型产品,注重前期风控,彻底改变保险的经营逻辑。

  此次,H平台和M平台在升级到 3.0 版本之后,H 值与M值之间的联动更新升级,健康风险预测更加精准。H值的作用同样是量化健康,用户通过主动数据上传和问卷录入的健康数据,利用NLP健康知识图谱和AI算法进行分析,最后得出一个0到1000分的综合健康评分,但是其中包含计算不可干预健康因素得到的静态评分,以及可干预健康风险因素所对应的动态评分,能更加真实地衡量出健康状况。

  M 值则反映用户健康管理的依从性,针对可干预的风险因素,妙健康为用户提供专属健康计划,包括不同阶段、不同周期的健康任务与目标,用户完成行为改变后打卡、记录,就能积累 M 值。当用户M值积累到一定程度后,健康行为得到改善,能提高 H 值,反之,H值则下降,实现科学有效的实时反馈和健康促进。

  开放 AI 健康云 重塑保险价值链

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