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圆心科技为普惠型保险提供技术赋能,助力完成首列海外特药理赔

发布时间:2022-03-16 16:37今日热点 评论

  今年全国会议期间,加强城市定制型商业医疗保险(普惠险)与基本保险衔接,强化政府引导,完善宏观政策规范市场行为成为一个重要议题。近两年,随着健康意识提升,全民参保的意识被唤醒,全国各大城市也陆续推出颇具城市特色的普惠型保险。作为我国医疗科技领域当中的实力派,圆心科技以旗下保险技术平台圆心惠保为核心,促进了多地普惠型医疗保险的落地,并在充分实践中论证了其科学性和有效性。

  今年年初,“北京普惠健康保”首位海外特药理赔者(李女士,化名)的产生引发行业震动,这也意味着中国医疗支付迎来了商业时代。圆心科技旗下圆心惠保作为“北京普惠健康保”特定药品服务企业,独家承担了75种海外特药保障服务,为符合理赔条件的参保人提供用药指导、用药理赔等服务,让患者不出国门、赴海南博鳌乐城就能同步用上全球创新药。在本次理赔案例中,圆心惠保也展现出了企业的技术与服务优势。

  据悉,李女士于2015年7月被确诊为肺腺癌,在北京肿瘤医院进行多程化疗及ALK靶向治疗,2021年9月以既往症身份参投“北京普惠健康保”。2021年12月,医生给予李女士完善检查及化疗方案,并推荐使用海外特药-肺癌靶向药品Lorbrena(洛拉替尼)。2022年1月7日,李女士线上申请理赔,圆心惠保赔案服务团队第一时间与家属取得联系并转派专业医师进行1对1指导,于当日根据齐备资料进行海外药品用药合理性审核,同时沟通指定医院入院排期情况。21日当晚,圆心惠保赔案服务团队在收到患者收款资料后,于30分钟内完成了该药品的赔款支付。

 圆心科技为普惠型保险提供技术赋能,助力完成首列海外特药理赔

  普惠险作为基本医疗保险的补充,其受惠群体是全体基本医疗保险参保人,解决了大部分非标体以及超龄人群面临无保可投的现状,也在很大程度上实现了普惠性,及优势与便利性不容忽视。未来,圆心科技旗下圆心惠保在承担特药保障服务的同时,会积极探索与推动惠民保类产品在全国落地,并通过与各地医疗同行合作,进一步为守护人民健康提供优质服务与医疗方案!

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