北京普惠健康保怎么理赔？哪些情况不赔？

去年，北京京惠保笑傲惠民保市场，成为了承保人数数一数二的普惠型医疗险，2021年，北京市又推出了一款地方性补充医疗险，名为“北京普惠健康保”，据了解去年的北京京惠保是在微信公众号上进行理赔，有“线上理赔”和“线下理赔”两类方式，那么这款产品一样吗？北京普惠健康保怎么理赔？哪些情况不赔？感兴趣的朋友不妨和希财君一起来看看。

一、北京普惠健康保怎么理赔？

和去年火爆全大北京市的北京京惠保一样，北京普惠健康保的理赔也分为两个形式，【线下理赔】和【线下理赔】，详情是：

1、线下申请：被保人（患者）出院之后可以携带相关理赔资料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点理赔，具体网点地址由众多，就不过多累赘了，可以关注这个微信公众号的《理赔须知》；

2、线上申请：关注“北京太平洋寿险”微信公众号申请理赔，或者拨打客服电话4000761788进行咨询。

不过需要注意，所有案件均可以线上报案申请理赔资料，待保险公司线上审核完毕后，需要邮寄理赔原件去服务中心线下网点。

二、北京普惠健康保哪些情况不赔？

1、没有经过北京医保一律不赔：这款产品是在有北京医保下才可以购买且理赔的，如果没有经过北京医保报销，是无法进行获赔的；

2、非常高的理赔门槛：首先，医保目录内住院+门诊个人自费有职工医保人群3.95万元，城乡居民医保3.04万免赔；

其次，医保目录外是健康人群2万元，既往症人群4万。

最后，抗癌药又分为了国内和国外，都是独自占据2万元免赔。

假设，一个职工医保人群，患上了癌症，用到了医保目录内外住院费用、抗癌药的国内国外药品，那么起付线是3.95万元医保目录内+2万医保目录外+国内2万抗癌药+国外2万抗癌药，合计自己要到10.95万才有报销，理赔门槛不是一般的高。

关于北京普惠健康保怎么理赔？哪些情况不赔的内容分析就介绍到这里了，希望对大家有一定帮助。

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