JAMA研究：哪些药物治男性脱发最有效

后退的发际线和头顶的秃点是大多数男性一生中会面临的问题。数据显示，大约90%的男性在其一生中会遭受某种形式脱发的困扰，而这些问题还会导致焦虑和抑郁的症状。

男性脱发也称为“雄秃”，此前关于哪些非手术治疗手段对于雄秃最有效的研究仍然有限。2月3日，一项发表在《JAMA皮肤病学》（JAMA Dermatology）杂志上的荟萃文章，对23项研究进行分析，揭示了口服药和外用药如何治疗脱发最有效的问题。

这项荟萃分析了使用不同剂量的三种口服和外用药药物——米诺地尔、度他雄胺和非那雄胺，在2到4个月对男性头发稀疏的影响。

“尽管最理想的研究是通过随机临床对照试验来比较这些药物治疗雄秃的效果，但这个荟萃分析仍然很重要。”未参与该研究的纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心的皮肤科医生安东尼·罗西（Anthony Rossi）教授评论称。

这项分析显示，每天口服5毫克度他雄胺最有可能减少男性脱发。度他雄胺是美国食品和药物管理局（FDA）批准的一种处方药，但这种药物主要用于治疗男性前列腺增生，而不是作为治疗脱发用药。

研究指出度他雄胺在有效治疗脱发的同时，会导致比其他几种治疗方法更严重的副作用，包括性欲减退，影响勃起功能障碍和低血压等。

另一种口服药非那雄胺每天口服5毫克，对于治疗脱发的有效性排名第二。非那雄胺与度他雄胺属于同一化学家族，也用于治疗前列腺增生，但这种药物已获得美国FDA批准用于治疗脱发。

研究显示，在服药第48周时，非那雄胺治疗组的总毛发数量增加最多，这些毛发包括原来的头发以及新长出来的“婴儿毛发”。

“非那雄胺也可以影响男性的性能力，但副作用不如度他雄胺强，因此对某些男性来说可能是更好的选择。”罗西教授表示，“很多人会采取循序渐进的方法，先从低剂量或者外服药开始，如果没有改善再去尝试更大副作用的药物。”

治雄秃疗效排名第三的是每天口服5毫克米诺地尔，效果远高于低剂量口服药，低剂量使用0.25毫克米诺地尔。这种药物在服用48周末时，产生了最大量的“成熟”毛发，与细小的“婴儿毛发”相比，成熟毛发更有可能产生许多人追求的“全头头发”效果。

排名第四至第六位的分别是每天服用1毫克非那雄胺剂量，以及在头皮上使用5%的米诺地尔外用溶液和2%的米诺地尔外用溶液。

对于上述排名，研究人员表示，虽然该研究最终对治疗进行了降序排列，但每种治疗在24周和48周周期内的不同时间有不同的益处，并且每种疗法都有相应的副作用。

“一般来说，外用药物的全身副作用肯定会比口服药物更少，但外用药使用要遵循使用规范，有些人会嫌麻烦。”一位皮肤病专家对第一财经记者表示。

米诺地尔是目前治疗脱发最常见的非处方药物，包括溶液泡沫剂和洗发水，通过早晚涂抹在头皮上来治疗脱发，副作用可能包括头皮发痒或灼热感等，但见效较慢，通常需要几个月才能出现，而一旦停止使用，脱发很快就会恢复。

研究人员最后警告称，这项研究的任何结果都不应适用于脱发的女性，尤其是育龄妇女不能接受任何口服药物。上述研究中唯一被批准用于女性的药物是米诺地尔2%和5%外用溶液。

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