谁是美国精神健康领域的最强平台？对于数字疗法当前挑战的一些回应
理财鱼小提示：谁是美国精神健康领域的最强平台？对于数字疗法当前挑战的一些回应
Lifestance说自己是最大在线Mental Health平台，Talkspace说自己是真正在线的Mental Health第一股，Happify说是第一个Mental Health数字疗法拿证的。
他们之间有何区别，是否非此即彼，究竟谁是最强平台？
事实上，有一家隐形冠军，从未出现在中国研究人员的视野里。TA就是联合健康保险集团（United Health Group）在2017年收购并整合形成的精神健康平台 – Sanvello。该公司是慕哲在国内首推。
作者介绍：慕哲说（MuZheShuo）。作者系数字疗法创业者，保险专栏作者，InsurTech投资人。欢迎通过小小观（ID：Bunnyfinance）联系作者交流合作。
精神健康（Mental Health，也常称为心理健康）是百岁人生的必然需要，也是人类达到物质富足之后，追求精神富足的必要条件。
人老了，腿脚还利索，但脑子不能坏了。
吃的好了，穿的好了，开始读书、看展览了，但脑子不能坏了。
精神疾病有哪些？精神疾病覆盖的种类很多，包括多动症、焦虑、抑郁、广场恐惧、社交恐惧、强迫症、创伤后应激、双相障碍、睡眠障碍、认知障碍等等。
这些精神疾病，以前都被污名化为“脑子坏了”。而随着社会趋向“文明”，对精神疾病的认识度和关注度提高，人们对此的需求，伴随商业和资本的追逐，让精神健康（Mental Health）正在成为下一轮的数字医疗风口。
美国的精神治疗就是“一堆个体户”
精神疾病覆盖多少人？有多少诊所？
美国目前有5000-7000万人有精神疾病，占总人口的20%。根据Kaiser Family Foundation报告，其中只有一半的精神疾病人群在当年接受了相关治疗。
而在供给侧，50%的心理诊所（精神健康中心）接受保险（包括商保）支付，其他则要求个人自费，且此类诊所超过95%是独立的服务商（精神医师），市场很分散。（相比之下，Primary Care Physician全科医生的单独执业比例是31%，专科医生的比例更低。）
中国的精神疾病潜在患者，按照20%的比例，则有近3亿人。而供给侧的心理咨询也是极为分散，现在连心理咨询师的执照都取消考试了。
精神治疗可以报销吗？
值得一提的是，美国医保是接受精神治疗（Mental Health Care）费用的，包括雇主承担的EAP和CMS承担的Medicare Original（Plan B – 门诊费用报销）。因此，精神治疗费用，由保险支付（医保和商保），是较为普遍的情况。
美国的精神/心理治疗具有三个特点：
第一，需求稳定。社会接受度尚可，风险人群约占20%。（物质之后才是精神追求。）
第二，供给分散。以心理医生自己执业为主。（可曾记得《成长的烦恼》的Dr.Seaver）
第三，医保能报销。工作人群的EAP和退休人群的Medicare都覆盖。
Lifestance就是“民营医院的抱团”
Lifestance成立于2017年，在2021年6月以70亿美元市值，正式登陆美股。
创始人Michael Lester是一名拥有超过35年在健康和医药领域工作经验的老兵，在Bain Capital和SV Life Science干过创投合伙人，在多家健康领域公司做创始人和CEO。
公司最大股东是TPG，持股54%，这是一家管理1000亿美元的老牌基金。另外两家基金Summit和Silversmith的持股比例分别是14%和6%。而管理团队的股份仅17%。
根据招股书，Lifestance的线下诊所（Centers）数量从125家增长到370家；精神医师（Clinicians）从794人增长到3097人，约占65万名美国精神医师的0.5%。
公司成立于2017年，在2018年拥有125个诊所，其中De Novo（自建新的中心）有15家，其余为并购；2019年新增的45家诊所，其中自建中心有27家；2020年新增的200家诊所，其中自建中心有78家。
因此，370家中心，约30%是自建，70%是并购（通过53起收购）。而，3097名精神医师中，约1700人是新招聘的。
这是一次靠资本驱动、线下心理诊所的抱团，即所谓“蹿局”。这个局起于创始人和两家早期基金（Summit和Silversmith），在2020年4月TPG入局后开始高潮，2021年成功上市之时达到顶峰。
号称最大是OK的，但也不过占所有精神医师数量的0.5%。而每年3.7亿美元的收入，已经是Talkspace的5倍大。一方面说明市场极其分散，整合空间还有很大，另一方面说明在特定条件下，外延收购比内生增长要快得多。
不过，公司基因决定了Lifestance最终会是一个线下心理诊所的聚合商，有可能做成线上流量的分发平台，但每个医生服务100个人/年，每人贡献1000美元/年的capacity上限是难以突破的。（参见公司招股书）
Talkspace就是“医生的线上加号”
Talkspace成立于2012年。该公司提供了独特的“文本治疗”（Text Therapy）切入精神治疗领域，俗称“陪聊”。该服务，允许用户以不限量短信、语音和视频的方式向远程的特定治疗师求诊。平台上正式接诊的治疗师至少拥有LMHC资格，即注册心理健康咨询师。
Talkspace的发展模式，与国内的“互联网医院”历程非常类似。本质上是线下医生的“兼职加盟”和“线上加号”，即利用自己工作内、工作外的时间，通过文本、语音、视频的方式赚“外快”。
解决的痛点是，过去用户需要预约排队、来回往返、不能随时响应等问题。便捷性和隐私性的提升，带来了用户端的好感受，也挖掘了一部分潜在的未被满足的需要。比如本来有点工作烦恼的人，没想着要去看心理医生，现在这么方便的可以快速找个“陪聊”试试。
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