谁是美国精神健康领域的最强平台？对于数字疗法当前挑战的一些回应(2)
Talkspace的商业模式，并未带来整体效率的提高，挤占的是现有精神医师的时间资源。除非公司可以在语义理解、知识库和智能问答上有所突破，将大量对话背后的知识沉淀出IP，否则就不过是“加号”业务而已。
Happify和Calm这种软件，真的可行吗？
面对抑郁、焦虑等精神疾病，DTx理论依据是CBT，即认知行为疗法。这是一种本来就在线下心理治疗环节实操多年的治疗方案。
但本质改变，是软件替代真人引导，即效率瓶颈的突破。原来1个精神医师每年服务100人是极限，而软件服务客户的数量，取决于有多少服务器处理信息，服务100人和服务100万人的成本差异很小。
CBT专注于挑战和改变无助的认知扭曲（思想、信念、态度等）和行为，改善情绪调节。思想（Thoughts）、感受（Feeling）、行为（Behavior），三个关键词贯穿始终。具体方式，包括设定目标、冥想、自我暗示等。
举个例子，在软件上“完成小目标”。
通过自我设定目标，如“建立信心”。在“信心”这个目标下会出现相关的任务，比如做一次演讲。原来认为是9分的难度，最后自己完成了，发现其实那么难，只有6分左右。“行动”上，完成任务/目标；“思想”上，畏难情绪消减；“感受”上，更开心。
这一切的前提有两点：
第一是能达到和真人（精神医师）治疗同等的效果，也就是很多投资人都会问的“临床试验做了没”；
第二是能依从度很高的完成指定任务，否则就算是有用的手段也完全白搭。如果只是依靠游戏或用户体验本身，那么挑战仍然是很大的。
问题来了：
我们应该只在DTx本身下功夫，寻找临床效果和依从性的解法？还是另辟蹊径，创造融合Talkspace和Happify的“1+1>2”模式？
联合健康保险集团（United Health Group）旗下的精神健康平台 – Sanvello，其实早就给出了答案。
联合健康的隐形冠军Sanvello
联合健康保险（UHC），是如今中国保险市场最火的对标者。而在Mental Health Program精神健康这个板块，官网一共推荐了两项服务，一是Talkspace，二是Sanvello。其中Sanvello是联合健康的子公司，亲儿子。
Sanvello的前身是Pacifica Labs，成立于2014年，定位是以认知行为疗法和冥想疗法为基础，用来控制和管理各种精神心理疾病。
创始人Dale Beermann在干了四年多之后，在2018年，把公司和自己一起卖给了联合健康保险，并在Sanvello的CTO岗位上继续干了两年多。公司管理层，大多有Optum（联合健康旗下服务板块）的高管接任。而并购之后，Sanvello开始了飞速增长，目前覆盖4000万用户，是压力和焦虑管理类App的第一名。
最令人称赞的是Sanvello的四层进阶模式，分别是：
1）Self-Care自助：自己使用工具，在每日引导下完成任务。
2）Peer Support朋友互助：匿名的聊天群，在职场压力、校园压力等主题内，有用户分享自己的故事和评论，类似豆瓣/微博。
3）Coaching私教陪练：由Sanvello提供1对1的真人心理咨询师，提供文字、语音和视频的陪练指导。
4）Therapy医生意见：由Sanveollo提供1对1 的医生/专家，通过视频问诊，可以开处方药。
这四层进阶模式，是对客户分类后的效率提升：轻度用软件和社交，中度靠私教和督促，重度靠医生和开药。这是典型的商业模式创新，不是死磕DTx的临床试验，而是通过多层次手段化解，不是死磕训练任务的依从性，而是通过社交和运营去化解。
商业模式创新背后，是深层次的智慧和洞察：
第一，只有功能，没有情感，是无法走向消费级网红的。
脑白金的故事是“今年过节不收礼，收礼只收脑白金”。优乐美奶茶的故事是“捧在手心”的温暖。任何消费级网红都需要情感连接。单纯功能性的“小目标”任务，不会唤醒任何情感。这时候就需要有一个Coach私教，每天抚慰你，“今天你怎么啦”；每天加油打气，“又是美好的一天！”
第二，只有完全自助，没有他人督促，是很难有效果的。
Coach私教的工作，除了每天做心理按摩，还有每日监督。监督每天做任务、每天记录心情、每天post希望空间等等。抑郁、焦虑的潜在风险人群，几乎每天都应该召唤心理按摩师，配合“小目标”任务和“冥想”任务，来实现预期“效果”。
第三，只做单线任务，没有群体共鸣，是很难产生强粘性的。
人是群体动物，所以单线RPG肯定没有多人互动这么有趣。Peer Support里的多人互动，是UGC，是社群组织自己维持活跃的最佳方式。交友就是猎奇，发帖就是发泄。
第四，只有DTx任务，没有处方药跟进，是很难赚钱的。
这点不用任何说明。
写在最后
近日有不少对精神健康类数字疗法的不同声音。有人说，纯软件不可能有效果；有人说，线下的心理医生搬到线上没什么创新；有人说，美国商保支付那套在中国用不了。这些评论，对，但也片面。
我们做战略研究和早期投资的人，有时候缺少的不是理念模型和领先案例，不是理性分析和数据支持，而是对未来的想象，以及即使知道现状悲观但仍然充满的信心。
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