医保基金专项整治自查报告:广西百色开展回头看整治医保乱象 追回违规资金5100余万元

连日来，广西壮族自治区百色市纪委监委驻市卫健委纪检监察组联合市医保局、市卫健委前往市直各大医疗机构，通过现场询问、查阅台账资料等方式，开展规范使用医保基金行为专项治理“回头看”。

此前，百色市医保局、市卫健委联合开展“规范使用医保基金行为专项治理”和“打击欺诈骗保专项治理”，在检查中发现部分医疗机构存在医保基金使用不规范问题，并将问题线索及时报送派驻纪检监察组。

“医保基金是参保群众的‘救命钱’，要确保每分每厘都用到参保群众身上，用到刀刃上。”接到问题线索，驻市卫健委纪检监察组立即深入相关医疗机构核查。

“你院在使用医保基金过程中存在不合理收费、串换收费、不规范诊疗收费、虚假服务收费等6类违规问题，请你院及时对相关问题进行全面检查与整改。”查实问题后，驻市卫健委纪检监察组向某公立医院下发了纪检监察建议书，督促抓好责任落实、问题整改，堵塞制度漏洞，完善防控措施，及时清退违规使用资金。

该组还督促市医保局、市卫健委开展规范使用医保基金行为专项治理“回头看”，指导相关医疗机构常态化自查，防止纪检监察建议书“一发了之”、整改“走过场”打折扣。

百色市纪委监委组织检查组对全市大型医疗机构进行“大摸底”，发现重复收费、超标准收费、分解收费、串换收费、挂床住院、小病大治、过度检查用药等乱象并非个例，遂在全市开展不规范使用医保基金问题专项整治。截至发稿，专项整治已监督检查全市1085家定点医疗机构，处理违规违约定点医疗机构546家，追回违规使用的医保基金5197万元，并已全部退回到医保基金账户，护住了人民群众的“保命钱”“救命钱”。

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