电子病历标准化提上日程：医疗数据“富矿”的潜力尚待挖掘
理财鱼小提示：电子病历标准化提上日程：医疗数据“富矿”的潜力尚待挖掘
近日，国家卫健委就十三届全国人大四次会议第10294号建议答复称，国家卫健委高度重视国家健康医疗大数据服务，正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系，并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。
这一趋势直指当前国内电子 病历发展不足、但是医疗大健康行业和患者对此又有高度需求的矛盾。电子病历对于行业以及患者的优势不言而喻。事实上，国外在这块的发展已经进入了鼎盛期。甲骨文收购Cerner的报道将电子健康病历这一细分赛道又置于大众目光之下，除了Cerner等佼佼者，电子健康 病历领域仍然盘踞着其他巨头，它们带动了这一行业的繁荣，惠及到医疗大健康行业的发展。那么目前国外的电子健康 病历市场发展如何，有哪些值得关注的玩家，为市场带来了哪些好处，这些能为国内的电子健康 病历发展带来怎样的启发呢？
不止记录功能的EHR
电子健康记录 (EHR) 是以数字格式存储的患者和人群健康信息的系统化集合。这些信息可以通过联网的、企业范围的信息系统或其他信息网络，在参与患者护理的所有授权方之间共享医疗信息，包括临床医生、实验室、药房、急救设施、疗养院、州登记处和患者本身。EHR可能涵盖一系列数据，包括人口统计、病史、药物和过敏、免疫状态、实验室测试结果、放射图像、生命体征、年龄和体重等个人统计数据以及计费信息。
得益于其涵盖的广泛信息，EHR软件已经超越了基本的记录功能，借助其执业管理、收入管理等功能，转变成为全面的卫生部门管理系统。因此，从本质上来讲，EHR的目的在于支持诊所、医院等卫生系统的工作流程、促进护理人员、其他供应商与患者之间的互动，从而提升就医体验，带来更好的医疗结果。
在当前背景下，国内外医疗系统的效率仍然存在一定的问题，这为EHR的发展创造了良好的条件。Statistia的数据显示，2020年，全球电子健康记录市场规模约为290亿美元，到2027年，全球电子病历市场规模预计将超过470亿美元。
目前，市场上基本有两大类EHR，一类是针对医院的EHR，还有一类是针对门诊的EHR。医院EHR需要涵盖的功能是管理来自整个医院系统内多个来源的住院患者数据，如实验室、放射科和其他部门。在医院这个系统中，EHR成为所有患者数据的新中心，无缝集成不同的部门。
相比之下，门诊EHR用于门诊环境和医疗执业，为门诊护理设施和小型诊所提供帮助，其主要目的是记录患者的完整病史，以便医疗专业人员可以访问，这些文件基本上包括所有不涉及住院的手术或治疗程序的记录。在大多数情况下，门诊EHR没有医院EHR那么复杂，让医生能够轻松跟踪患者的病史和治疗，提供健康的整体视图，通常有助于诊断疾病和更有效地治疗慢病。
美国EHR市场：Epic和Cerner占据半壁江山
虽然在整个医疗保健市场中，EHR的规模不算很大，但在国外，其本身的发展已经相当成熟了，这一细分领域的参与者众多。据不完全统计，有超过500家供应商提供某种类型的 EHR产品。
尽管EHR市场相当饱和，但是从订阅者以及收入指标来看，这一市场被几家头部企业控制着，比较典型的有Epic、MEDITECH、Allscripts、Cerner、athenahealth等，这些大型参与者服务于不同的EHR市场。
根据 KLAS 2019年美国医院EHR市场份额报告，Epic和Cerner在急症护理医院EHR市场中占有最大份额。根据该机构对美国所有急症护理医院（5,400家医院）的调查，不同企业的市场份额如下。
从图中可以看出，2019年，Epic为医院EHR市场的最大玩家，市场份额达到28%，Epic和Cerner两大头部企业的总份额加起来达到54%，超过一半的市场，前七大公司的市场份额为91%。
以下是几家头部公司的发展情况。
Epic Systems Corporation
成立时间：1979年
所在地区：美国威斯康星州麦迪逊
首席执行官：Judith Faulkner
Epic Systems Corporation是一家美国私营医疗保健软件公司，成立于1979年，主要开发、制造、许可、支持和销售专有的电子病历软件应用程序Epic EMR。
Epic的软件惠及患者、诊所、远程医疗、管理式医疗等方面。例如，Epic通过患者门户MyChart提供健康工具。MyChart提供让患者触手可及的个人和家庭健康信息，他们可以给医生发信息、参加电子就诊、完成问卷调查、安排预约，并更多地参与管理他们的健康。
对于保司来说，Epic的软件可让保司灵活地支持所有业务线，包括团体、Medicare Advantage、Managed Medicaid等业务。其他为保司实现的功能包括客户关系管理、供应商和会员服务门户、利用率管理、护理管理以及理赔裁决和保费计费。
Epic在最初的20年中实现了缓慢但稳定的增长，随着产品的扩展，每年都获得了少数新客户。1980年代后期，公司增加了计费软件；在1990年代初期，该公司为门诊诊所采用了图形用户界面。
发展至今，Epic已经收获了众多知名客户。2004 年，该公司达成了迄今为止最大的一笔交易，与凯撒永久合作了一项为期三年的项目，这个项目将耗费凯撒40亿美元的资金，Epic的分成是4亿美元。其他客户包括克利夫兰诊所、约翰霍普金斯大学和波士顿儿童医院。该公司的564名客户囊括了全球近2400家医院和美国的 2.25亿患者，约占美国人口的三分之二。2020年，其收入超过33亿美元。
Allscripts Healthcare
成立时间：1982年
所在地区：美国芝加哥
首席执行官：Paul M. Black
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