全年保费195元的“北京普惠健康保”与百万医疗险的这些区别你要知道！(2)
参与设计开发该产品的保险公司人士表示，之所以既往症患者可承保可赔付，一是充分体现了该产品设计的初衷。该产品推出的一个重要目的就是极大缩小参保患者医保报销后的个人负担保障缺口，减轻参保人的就医负担，防止出现因病返贫与因病致贫。通常情况下，既往症患者难以在市场上购买到合适的商业健康险产品。实行既往症可承保可赔付，充分体现了该产品的普惠利民的特点。
二是该产品的定价建立在精算基础上。“北京普惠健康保”产品的精算定价坚持“低价惠民、合理利润”原则，在政府指导下，建立科学、合理、稳定的产品定价机制，充分运用既往年度我市各类人群医保费用统计数据，参考各地普惠健康保险产品价格水平，进行精准定价。
三是该产品做了合理的风险防范。由于该产品定价不高、门槛很低、保障责任宽、保障范围广，为保障项目持续健康运行，对于既往症患者的赔付比例较健康人群也有所降低。
该人士也坦承，既往症可承保可赔付，对保险公司来说是有赔付压力的。这既对保险公司的产品精算和风险控制能力提出了更高的要求，同时，也希望得到医疗保障等政府部门的大力支持，比如为保险公司产品精算提供数据支持、将“北京普惠健康保”与基本医保一体化纳入基金监管范围、对过度医疗行为加大打击力度等。
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