女子腹泻就医，心脏跳动呈狂乱的节奏，患者想喝水时医生发现病因
48岁女子，姓肖。是一家上市公司的管理层人员。
5天前肖女士出现腹泻，每天能拉十次八次那种。拉出来的都是黄色稀水样便，根本没办法干活。前思后想，到底是哪里出了问题。后来恍然大悟，肯定是吃了同事送的泡椒凤爪。
肖女士平时很养生，不喜欢吃那些乱七八糟的东西，但那天喝了些酒，同事刚好有一袋凤椒泡爪，看大家吃得津津有味，自己忍不住也尝了一小口 。
没想到就出事了。
拉肚子了。
为了节约时间，肖女士没有去医院，而是先去了药店，买了些治疗腹泻的药物，店员介绍了盐酸小檗碱，说这个黄连素挺猛的，一般都有效。肖女士买了，吃了2天，感觉腹泻根本没好转啊。
屁股一贴座位，便意马上又来了，到最后拉到屁股都热辣热辣的，难受至极。
只好请了假，去一趟医院。
到了急诊科，医生老马听到肖女士的病史后，简单说了一句，不该吃的东西少吃，喜欢吃的东西也要少吃，才能保护好肠道。
除了腹泻，还有别的么？有没有肚子痛，腹胀？恶心呕吐？发热？胸闷心慌什么的？老马医生问。
没了，就是拉肚子，快拉死我了。肖女士皱着眉头说。此时此刻距离她已经拉了整整五天了，每天没吃多少东西，都拉走了，所以难免有些缺水了，看她口唇干燥的样子，医生的警惕心更强了。
拉肚子拉到休克的不是没有人，要异常注意。急诊科医生老马跟旁边的规培医生说，拉肚子本身不会出大问题的，死不了人，但如果长期剧烈腹泻，那是可能把体内的一些钾离子啊钙离子啊什么的都排走了，人体会电解质紊乱，严重的电解质紊乱那是会要命的，比如低钾血症，表现为肢体乏力、甚至心律失常等。
还有啊，老马接着说，拉得厉害的导致脱水了，那也会要命的。
一旁的规培医生连连称是。
那么严重的腹泻，我年轻的时候也见过很多，不过多数都是霍乱，霍乱那就吓人了，不过现在霍乱几乎没怎么见到了。但我们也要警惕。老马边开处方边说。
医生，先给我补点葡萄糖吧，我怕我会晕过去。肖女士见医生迟迟不开药过来，有点心急了，听人家说葡萄糖能补充能量，想到自己几天没怎么好好进食了，还是有些担心。
老马点了点头，说不着急，看清楚再说。
平时身体情况如何？老马问。
都还好，没什么病。肖女士回答说。
鉴于患者腹泻前有吃过不干净的食物（凤椒泡爪），腹泻又那么剧烈，考虑急性肠胃炎可能性最高，我们给他做个大便常规化验，做个腹部B超看看，用点抗生素观察观察。老马跟规培医生说。
心电图必须做的啊，小子。老马临走前不忘叮嘱规培医生。
是的，老师。规培医生笑笑说，这个心电图是常规了，不管什么问题，只要是成年人，来了首先做心电图，腹部胸部的情况更是必须要做。不做的就签字。
心电图出来了，没问题，就是心率偏快。
肖女士交了钱，留了大便，就去做腹部彩超。
结果很快也出来了，肝胆胰脾都基本正常。这点也符合老马的预测。腹泻的病人，除了要考虑急性肠胃炎，还要考虑有没有其他毛病啊，比如肾结石，阑尾炎等，不要以为肾结石只会腰痛，阑尾炎只会腹痛。这些疾病都可能引起腹泻的，而且类似肠胃炎，你不做检查是没有证据的。
但老马猜测她肠胃炎可能性最高，因为刚刚体检的时候肾脏叩击疼痛是阴性的，阑尾炎方面检查也都是阴性的。只不过来到急诊科如果不做检查那就没有证据，万一将来出了事，那就跳进黄河洗不清，所以该做的常规检查那是必须要做的。
这是老马交给年轻的规培医生的一番话。
听懂了吧？检查不贵，但是很宝贵。关键时刻能保护自己，老马顿了顿说，当然啦，也是为了保护病人嘛。
老马给肖女士用了左氧氟沙星注射液，这是一种相对广谱的抗生素了，治疗感染性腹泻效果不错，用药之前还抽了血常规化验。
医生，有没有必要用点止泻药啊。我刚刚又拉了一次。肖女士哭丧着脸问老马。
老马说用完药观察一下再说，腹泻也不总是坏事嘛，它能把肚子里不干净的东西都排出来，排干净就好了，我多给你补点水，补点电解质，补点能量，如果腹泻不好我再给你用点止泻药。老马解释说。
肖女士放心上厕所去了。
1个小时后，药用完了。
情况突然出现了变化。
肖女士找到老马，说胸口不舒服，难受。
老马有点疑惑，马上想到会不会是药物过敏呢，部分人用左氧氟沙星这类抗生素容易过敏啊。可是刚刚肖女士说自己平时没有药物食物过敏的啊。过敏，老马迅速又否认了这个想法，为什么呢？因为几乎所有的药物过敏都是发生在使用药物期间，尤其是用药前30分钟，从来没有听说过用药完毕之后再来过敏的，这不符合逻辑。
只要不是药物过敏那就好，否则药物过敏导致了胸闷，那可能下一步就是要抢救了。老马寻思着。
看着肖女士紧皱眉头的样子，看来胸口真是难受。
老马用听诊器给肖女士听诊了心脏。
坏了！
听诊器刚接触到肖女士的胸口就听到狂乱的节奏，心跳非常快，蹦跶蹦跶蹦跶蹦跶的，这下了老马一跳。难怪她那么难受了，这么快的心跳换了谁也受不了啊，起码都有200次/分的心跳了，这么快的节奏心脏根本没办法正常泵血，所以不管是大脑还是心脏都会缺血，胸闷是难免的，再严重下去可能就要昏迷了。
发生什么情况了？为什么会有心律失常？老马第一时间进行了头脑风暴。
老马不动声色，让规培医生再帮忙拉一次心电图。同时言语安慰肖女士，有心律失常，要处理一下。再次跟肖女士确认了，平时没有心脏方面的毛病。
那这是第一次发生的心律失常啊。
这可能得找心内科过来帮忙。老马寻思。毕竟人家是专业的，另外，多个人分担也是好事。老马果然是老油条，遇到事情都时刻想着保护自己。
没办法，这都是血的教训。事后跟规培医生说。不保护好自己，饭碗丢了事小，小命丢了就冤枉了。
心电图做完了，果然是心律失常，是个快速型心房颤动。这说明心脏这时候跳得乱糟糟的了，勉强还能泵血，但必须得尽快终止这个房颤，否则不果不堪设想。
血压还好，但患者却已经大汗淋漓了。老马注意到这个细节。
胸痛吗？老马问。
有点。肖女士低声回答，表情难受至极。
用胺碘酮注射液，给她推。老马吩咐护士。胺碘酮是一种抗心律失常药物，很多时候能把房颤转为正常的节律。
心内科医生来了，基本同意了老马的处理。
事实也证明，胺碘酮吃下去是有效果的，不到20分钟，肖女士的心律终于恢复正常了。回到了100次/分，肖女士眉头也终于舒展一点了。
没那么难受了。
终于有惊无险。
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