20%肿瘤患者被“饿倒”，到底该怎么补？
疾病本身的影响，以及住院时摄入不足等原因，让住院患者成为营养不良的高发人群。有调查发现，我国住院患者营养风险总体发生率为42.3%。2018年—2020年，我国平均每年入院人数为2.5亿人次，这也就意味着约有1亿人次住院患者存在营养风险。不同于我们常说的“食补”，医学营养更是防治疾病相关营养不良的有效途径。
作者丨齐敏倩
编辑丨刘肖迎
生病后，到底该吃什么，什么不能吃？
在专家看来，海鲜、鸡肉、牛羊肉都是优质蛋白，是患者应该摄入的营养。但这些食物在患者心里却常常成为禁忌，很多病人以及家属认为它们是“发物”，其中海鲜被嫌弃尤其多。
“发物”自有道理，但它在民间演化出了五花八门，甚至自相矛盾的无数版本，让人无所适从。
击倒患者身体营养防线的，除了不敢吃，还有因身体原因造成的不能吃。
有研究显示，20%的肿瘤患者其实是“饿倒”的，直接死于营养不良。在专家看来，“这有点类似于木桶原理，营养治疗也是临床上的必要手段，在治疗过程中，营养治疗不能成为木桶的短板，否则其他的治疗手段很难达到好的效果。”
如今，科学补充营养正在成为越来越重要的话题。随着大众健康意识的崛起，以及科学营养观念的树立，医学营养行业也有了更大的想象空间。
01、五分之一的肿瘤患者是“饿倒”的
很多人或许没法理解，虽然现在绝大多数人已经不再为吃喝发愁，但我国仍有很多人存在营养不良。
2015年发表在《亚太公共卫生》杂志上的一篇文章中提到，我国0—14岁人群的营养不良率为9.86%；15—59岁为10.88%；60岁以上为15.91%。[1]相当于每10个人中，就有1个人营养不良。
长期从事医学营养研究工作的李良表示，老年人、住院的病人、慢性病患者更容易患上营养不良。
营养不良是老年人群中常见的临床综合征之一[2]，无论是因为年龄原因导致牙齿脱落影响进食，疾病原因缺乏吞咽、自食能力，还是心理因素导致的厌食，都可能让老人患上营养不良。
疾病使人易发生感染，或者住院时摄入不足也让住院患者成为营养不良的高发人群。 [3] 有调查发现，我国住院患者营养风险总体发生率为42.3%。[4]所谓营养风险，是指因营养有关因素对患者临床结局发生不利影响的风险。[5]
根据数据显示，2018年—2020年，我国平均每年入院人数为2.5亿人次，这也就意味着约有1亿人次住院患者存在营养风险。
存在营养风险对住院病人来说有何影响呢？一个常被提起的例子是肿瘤病人，有研究显示，20%的肿瘤患者直接死于营养不良。不少专家都表示，很多肿瘤患者其实是“饿死”的。
李良这样描述营养治疗对患者的作用：“有点类似于木桶原理，营养治疗也是临床上的必要手段，在治疗过程中，营养治疗不能成为木桶的短板，否则其他的治疗手段很难达到好的效果。”
尽管营养很重要，但目前我国无论是个人、家庭还是专业医疗机构对营养的重视程度都还不够，很多人也不知道如何科学补充营养。
复旦大学附属中山医院曾在恶性肿瘤患者家属中间做过一项调查，他们中间有10%的人接受过正规医疗机构的肿瘤营养教育，但其中8成会觉得与固有想法存在矛盾，未必能信。[6]
结果就是，当患者及其家属在考虑补充营养的时候，只能靠自己的固有认知来判断。因此，往往补不到点子上。
比如，一位肿瘤患者家属在小红书分享抗癌经验：“冬虫夏草、灵芝孢子粉、花胶和鹿茸，刚开始化疗的时候买了很多补品，但后来医生会诊的时候提醒我，补品吃不好可能会起反效果。”
而那些真正能提供营养的食物在不少患者心里反而成为禁忌。例如，很多术后患者以及家属听信民间传说，认为不应该吃包括海鲜、鸡肉、牛肉等“发物”。但在李良看来，这些都是优质蛋白，是患者应该摄入的营养。
复旦大学附属中山医院的研究也发现，近一半的恶性肿瘤患者及其家属会选择补品，使用偏方和保健品的人各占三分之一，只有约15%的人会使用专业的医学营养品。
02、医学营养是防治营养不良的有效手段
对健康的人来说，日常生活中所必须的营养大多从饮食中获得，但对于老人、病人来说，专业的医学营养品就成了更有效的选择。
医学营养，是防治疾病相关营养不良的一种有效手段。它整合了医学及临床营养学，能够提供全面的营养支持，对急性期和康复期患者来说，可以有效帮助其改善身体状况，加快恢复。
医学营养不同于保健品等，它需要经过科学专业的配方营养指导、还要用严格的质检和大量的临床验证。[7]因此，也更加科学有效。
据李良了解，目前中国的医学营养领域已经发表了大量临床研究文章，为医学营养产品临床使用的有效性、安全性和经济性提供了证据。
北京大学肿瘤医院沈琳教授团队曾针对第4期食管癌、胃癌患者做过一项研究，发现加上营养支持治疗可以让患者平均延长生存时间3个月左右，死亡风险降低32%。
我国使用医学营养品的时间相对较晚，上世纪80年代末、90年代初，国外的医学营养品才开始进入我国市场。纽迪希亚就是最早进入中国市场的医学营养企业之一，如今在我国肠内营养市场的占有率达55%。
跟国外相比，我国的医学营养行业在治疗方式、应用领域等方面也颇具特色。
从治疗方式看，获取医学营养的营养治疗方式分为肠内营养和肠外营养两种，肠外营养是通过静脉注射的方式将营养物质注入体内。
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