2021年“北京京惠保”上线10余天超50万人参保，12月1日起保障正式生效

11月10日，北京人寿、众惠财产相互保险社等共保体相关负责人，就北京市民关心的“2021北京京惠保升级有什么特色、去年投保用户今年是否需手动续保、去年理赔情况如何”等问题，作了进一步解答。

据悉，凭借参保门槛低、保费亲民等特点，“2021北京京惠保”获得广大北京市民的青睐，自10月25日正式上线以来，仅10余天，参保人数已超50万。

与去年一样，今年北京市基本医保参保人员均能以79元的统一价格，最高可享3个100万+30医疗保障和24项健康服务。北京市基本医保参保人员可关注“北京京惠保”微信公众号进行线上参保，参保期截至2021年11月30日，保障自2021年12月1日起正式生效。

北京人寿副总经理李国良介绍，“‘北京京惠保’是一款在北京区域内发售的惠民商业保险。”在产品的定位上，北京京惠保并不是城市定制保险，惠民、实用是产品设计的出发点。

自2020年10月北京京惠保首次推出以来，就受到150多万北京市民的青睐，成为北京基本医保的有力补充。2020年，北京京惠保单次赔付最高金额32.37万元，平均理赔时效1.18天，赔付年龄最大99岁，最小11个月。

基于去年的参保和理赔情况，今年北京京惠保对产品进行升级。除了增加医保外住院自费费用责任外，还增加了自费责任、质子重离子责任，并在维持去年17种特药的同时，增加了43种特药，升级到了目前的60种特药责任。2021年京惠保在医保内住院医疗费用保障100万元（限自付一），特定高额药品医疗费用保障100万元的基础上，增加了医保外住院医疗费用保障100万元。医保外住院医疗费用保障免赔额2万元，赔付比例为50%。

此外，2021版北京京惠保由18种服务扩充至涵盖健康促进、疾病预防、健康体检、健康咨询、就医服务、慢病管理、康复护理等七大类型24种健康管理服务项目，整体保障更加全面。再次参保的老用户将免除重疾就医协助、重疾住院医疗费用垫付、靶向药基因检测和报告解读、出院后日间照护四项服务等待期，且上个保障年度内罹患重症的老客户继续参保的，可以享受与普通客户同样的保障服务。

需要提醒的是，被保险人在首次投保或非连续投保的“北京京惠保”保单生效日前已被诊断或患有恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病、系统性红斑狼疮等保险条款约定的5类既往症中的一种或几种的属于本产品的除外责任，可以投保，但上述既往症及其并发症以外的其它疾病可以申请理赔。

据了解，北京京惠保无等待期，统一生效时间为2021年12月1日。理赔时，在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，保险公司会及时作出核定，情形复杂的，将在30天内作出核定，并将核定结果书面通知。属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款；对不属于保险责任的，将自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

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