拒绝幽门螺杆菌感染，从打破围餐开始
理财鱼小提示：拒绝幽门螺杆菌感染，从打破围餐开始
文丨陈根
幽门螺杆菌绝对是近些日子里最受关注的健康话题之一，从其被顶上热搜的频率就可见一斑。人们对于幽门螺杆菌的关注似乎正在前所未有地高涨起来。
作为一种革兰染色阴性螺旋状细菌，幽门螺杆菌主要通过口-口途径在人与人之间传播。而其一旦从口腔进入人体定植后，人体则难以自发清除，从而造成持久或终生感染。幽门螺杆菌感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，在慢性炎症活动的基础上部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。
尽管幽门螺杆菌自发现以来，就成为了科学界重要的研究领域之一，但长期下来，即便学者专家试图普及幽门螺杆菌对人体可能造成的伤害，但是幽门螺杆菌感染还是很少能引起人们的重视。对于幽门螺杆菌感染来说，至少现在，获得关注，进入讨论，总归是一个好的开始。
幽门螺杆菌与胃癌
幽门螺杆菌的发现，具有伟大的意义。
1983年，澳大利亚学者马歇尔和沃伦成功地在胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜上分离培养出一种曲形和S形的细菌，并将其命名为幽门弯曲菌。1989年，研究发现该细菌基因序列及生化特性有别于既往弯曲菌属，故将其划分为一个新的菌属，命名为幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）。
凭借该成果，两位学者获得了2005年的诺贝尔生理和医学奖，这也证明了发现幽门螺杆菌的临床意义之大。
要知道，在既往的观点里，胃内高酸环境不适合细菌生长，但幽门螺杆菌的培养却成功颠覆了传统观念，成为了人类医学史上一个重要的里程碑事件——幽门螺杆菌是目前所知唯一能在人胃强酸环境中生存的微生物种类。它可以寄生在人体胃部，黏附于胃黏膜及细胞间隙，并通过构建碱性微环境来中和胃酸。
幽门螺杆菌感染除了与慢性胃炎和消化性溃疡相关以外，其感染相关的疾病谱在幽门杆菌发现后又有了很大拓展。幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，是部分患者消化不良的原因，也是肠型胃癌发生的先决条件。此外，其感染也与一些胃肠外疾病相关。幽门螺杆菌感染相关疾病中，慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌均是常见病。可以说，幽门螺杆菌感染构成了很大的疾病负担。
不久前，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，新增了8种致癌物。其中，幽门螺杆菌慢性感染就首次被列为一类致癌物。要知道，胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，全球约有一半的胃癌病例发生在中国。
根据国家癌症中心的数据，2015年我国胃癌的发病率在所有恶性肿瘤中排名第二，新增67.91万例，死亡49.8万例，而幽门螺杆菌感染则是我国胃癌的主要原因。一半以上的中国人都感染幽门螺杆菌，即使在20岁以下的人群中，感染率仍高达37.1%。
上个月，柳叶刀子刊曾公布了一项针对中国人群的胃癌研究。结果显示，学历越高的人群幽门螺杆菌感染率也更高，整体上感染会导致中国人的非贲门胃癌风险升高近6倍，贲门癌风险升高约3倍。
具体来看，此次研究使用了是中国嘉道理生物库的样本，在随访10年之后，整个队列的非贲门胃癌（贲门的位置在食管和胃接触的地方）发病率为57.6/10万人年，贲门癌的发病率为10.5/10万人年，两者都随着年龄的增长而增加，男性发病率大约是女性的3倍。非贲门胃癌患者的幽门螺杆菌感染率为94.4%，贲门癌是92.2％，普通人群是75.6%。
随后，研究人员将幽门螺杆菌感染的检测从免疫印迹分析法改为现行的临床方法。更改后非贲门胃癌患者的幽门螺杆菌阳性率为84％，贲门癌是80％，普通人群是58%。风险比分别是4.68倍（非贲门胃癌）和2.36倍（贲门癌）。与更改方法前的结论一致。
也就是说，无论是非贲门胃癌还是贲门癌，幽门螺杆菌感染都是中国人群胃癌的巨大风险因素。它显示在国人中，大约80%的非贲门胃癌和超过60%的贲门癌都是幽门螺杆菌感染所致。
从围餐制到分餐制
在幽门螺杆菌感染的危害日益向大众普及的同时，人们还需要做的，则是采取相对应的措施，来防止幽门螺杆菌的感染。
人群对幽门螺杆菌具有普遍易感性，但大部分的幽门螺杆菌感染则发生在儿童阶段。儿童期为感染率剧增期，我国儿童幽门螺杆菌感染率为25%～64%，每年以0.5%～1%速度递增，增长速度由快速逐渐减慢，50～60岁后则渐呈递减趋势。幽门螺杆菌在年老的胃肠道疾病患者中感染率甚至超过70%。
从传染源的角度来看，人类是目前幽门螺杆菌感染唯一明确的传染源，而“口-口”传播则是当前幽门螺杆菌主要的传播途径。按照目前的数据统计，全球范围内大概一半的人都感染过幽门螺杆菌，不同国家和地区、不同种族人群的幽门螺杆菌感染率有很大的差异，主要与生活习性、居住环境、饮食习惯、公共卫生条件以及水源供应等密切相关。
幽门螺杆菌感染率随着年龄增长，以及免疫力的下降而增加。在发展中国家，幽门螺杆菌感染率相对较高，约为50%-80%；而在发达国家，幽门螺杆菌感染率较低，约为25%~50%；我国平均感染率为50%左右，可以说每两个人中就有一个是幽门螺杆菌的携带者。我国之所以会有如此庞大的幽门螺杆菌感染人群，则主要在于我们不使用公筷的传统饮食习惯。
正所谓病从口入，围餐又是我们中华文化千百年留下的饮食习惯，即大家围在一起吃，餐具、食物共用，一桌子的人不同口腔里出来的筷子在同一盘菜里夹地不亦乐乎，这就为幽门螺杆菌的传染创造了天然的条件。这也是为什么幽门螺杆菌感染通常都是以家庭和家族为单位的，尤其是在家庭的亲密关系里。
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