和梵高一样，他们是来自星星的孩子
这里和你见过的幼儿园有什么区别吗？”见到北京某家孤独症儿童服务机构的工作人员时，他率先向我抛来一个问题。
2016年7月4日，上海，某心智障碍人士服务机构联合闵行区自闭症协会发起“关爱自闭症”新媒体互动装置展。当日，不少市民前来体验，与“会发光的雨滴”互动。/IC
机构内部环境简洁，设计单调，设施不多，蓝白是主色调。走廊两侧摆放着原木色的收纳柜，整洁、冷静，没有寻常幼儿园里的丰富配色，也没有眼花缭乱的手工画作和玩具张贴、摆放，看起来更像一处普通的办公场所。下午5点，教室里的老师和孩子已经离开，只剩下空荡荡的低矮桌椅，弥留一股消毒水的味道。
程硕铭是这家机构的发展官，他告诉我，有些孤独症孩子由于视觉敏感，在学习时很容易被鲜艳的色彩分散注意力。因此室内设计追求精简。在一般的幼儿园内，玩具通常摆在显眼的地方；但在这里，玩具一概被老师们收纳起来，如果一个孩子想得到玩具，就必须先和保管玩具的老师进行交流——对于存在社交障碍的孩子来说，这是项艰巨的任务。
患有孤独症的孩子比普通的孩子更加敏感，比如在视觉上，有些孤独症孩子更容易被鲜艳的色彩分散注意力。/图·pexels
但这家服务机构有意为之，希望借此推动孤独症孩子与其他人建立更多语言和非语言联系，以增加他们的社交量。
2013 年，美国精神病学协会发布《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版，重新定义了孤独症（也称自闭症），将具有五种亚型的“广泛性发展障碍”这一统称术语更改为“孤独症谱系障碍”（ASD）。
美国精神病学协会于2013年发布了《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版，手册主要内容是对精神障碍的分类，可以帮助精神卫生相关从业人员对精神障碍作出更为可靠的诊断。/《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版
ASD 是一种复杂的神经发育障碍，以社交交流与社交互动障碍、兴趣局限与刻板重复的行为方式为主要临床表现。这些症状在幼儿时期便开始出现，将会终生影响社交、沟通、学习、适应性发展和功能。孤独症儿童大多数存在与人不对视的问题，即使和他打招呼也没有反应，同时，还具有专注某一事物并保持某种行为等刻板行为的特点；在语言症状方面，存在大量的机械性模仿或与场合不符的自言自语等现象，包括人称代词的使用会出现混乱，音调上没有抑扬顿挫等问题。
根据《2020年度儿童发展障碍康复行业报告》，我国关于孤独症的患病率一直以来缺乏比较科学、严谨的流行病学的调查数据支持，综合众多研究结果，学术界目前较为公认的孤独症的患病率是1%左右；一个可供参考的数据是，0到18岁人群中，ASD患者估计有300万人。
ASD 是一种谱系障碍，表现形式多样，且病因不明。个体的最终功能水平将因其特定的 ASD、认知、语言和行为特征情况而异，因此诊断和治疗方案也更为复杂。
2021年6月23日，美国加利福尼亚州，冲浪教练带患有自闭症的儿童在海上乘风破浪，达到治愈目的。/视觉中国
一个个案：萨拉·亨德里克斯
萨拉·亨德里克斯是孤独症障碍话题的女性演说家。一头浅金色短发，中等身材，时常戴一副眼镜。
当她在演讲台上侃侃而谈时，现场观众总是沉浸其中，完全意识不到她是一个患有孤独症谱系障碍的病人。
在社会环境中面临诸多挑战的患者，能够如此游刃有余地面对观众，实在超乎意料。要知道，一些重度孤独症患者直到成年也不具备语言能力，同时伴有语言发展障碍、运动协调障碍、智力障碍、注意缺陷多动障碍等多重障碍。
一些重度孤独症患者直到成年也不具备语言能力，同时伴有语言发展障碍、运动协调障碍、智力障碍、注意缺陷多动障碍等多重障碍。/图·pexels
对于萨拉来说，演讲和培训是一种“功能化的交流”，而她很善于应对这种局面。因为这些工作是规定好的，“话题和讲稿都是既定的”；重要的是，这种沟通不是双向的，观众的任务只是聆听，萨拉不需要和他们产生过多互动。
她胜任这份“表演”。但当走下讲台，偶遇他人前来攀谈，需要进行正常的交流时，“难以忍受”的痛苦感又会降临到她身上。围绕在萨拉身边的人总会让她感到恐惧，特别是那些“目的不详”的人。当一个完全不了解的陌生人或没有认出来的人出现时，萨拉就会彻底手足无措：这些目的不明确的人到底想要什么、将会说什么，而自己又是否能快速作出恰当的反应？而面对吧台职员、会议组织者等她所熟知的人时，恐惧便会缓和许多，“因为我们之间的交流非常有序、有限，又固定，而且我很容易预料交流是怎样的”。
患有孤独症的孩子就好像一块孤立的拼图——周边的拼块拼合成了一幅精美的图画，而他们往往站在一旁，无法入画。/图·pexels
萨拉是该群体里少见的能用语言精确描述社交困境的个体。比起重度患者，她更加幸运，但这份“高功能”同时也给她带来更多压力。
每天早上，她都试着让自己比原本应该起床的时间提前一小时醒过来。这一小时被用来思考未来将发生什么样的事、遇到什么样的人，如果当天有会议或类似活动，她会把当天要讲的话在脑中演习许多遍。
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