微脉裘加林：卖药是电商的事，互联网医疗就应该干“苦活累活”
理财鱼小提示：微脉裘加林：卖药是电商的事，互联网医疗就应该干“苦活累活”
经济观察网 余诗琪/文 互联网医疗赛道可以说是过去十年整个医疗行业最大的增量，市场规模已经由2016年的650亿元增至2020年的1961亿元，复合年均增长率为31.79%，也催生出阿里健康、京东健康这样市值超千亿元的巨头公司。
但高速增长的互联网医疗赛道一直以来都无法摆脱“药”的桎梏。在经观大健康记者与多家互联网医疗头部企业的沟通中，明显的感知是在行业缺乏大规模数据维度的当下，卖药是目前最能体现互联网效率的医疗服务，至于医生在线问诊等常见的互联网医疗服务，一是无法获得足够多的收入，二是大多服务形态也最终被导向卖药上来。
从财报等公开数据上看，包括阿里健康、京东健康、平安好医生等互联网巨头，来自于“医”的收入比例又低，也无法精确拆解。相比于药品，医疗服务整个的交付流程要复杂得多，也重得多，大量的场景只存在于线下，需要协调医院、医生、患者各方。
不过行业的共识是，未来来自于“医”的市场规模一定几倍于“药”。但摆在眼前的困境短时间内也难以逾越，如何用技术把又重又难的医疗服务标准化且效率化，是互联网医疗企业必须要思考的问题。
最近，我们跟行业里少有的以“医”为主的创业公司——微脉聊了聊，2015年成立开始就是从医疗服务切入，已经累计完成超10亿元的融资，投资人包括百度、经纬中国、元璟、IDG等几家互联网领域的明星VC。
公司董事长裘加林谈了很多他对互联网医疗的理解，也从微脉的模式迭代中，提到了行业在不同节点的状态。在他看来，药品只是医疗服务的一部分，互联网医疗企业终归还是要回归到医疗的本质，去做苦活累活，把诊疗服务中的断点续上。
经观大健康：现在微脉的主要服务是什么？
裘加林：目前互联网医疗公司大部分是通过赋能医生，实现跟患者的线上沟通和连接，也有一些企业是给医院合作，提供预约挂号、信息查询的服务。而我们相对复杂，自己定位叫“全病程管理服务”。
接近于台湾有一个医疗服务角色叫“个案管理师”，在他们的帮助下，医院的医疗团队可以更高效地给患者提供服务，我们做的就是类似这样的事，只是把一个具体的人和流程，变成了线上和线下的结合。
在这个过程中，提供服务的主体一定是医院和医生，微脉起到的只是一个管理者、连接者的作用。
举个例子，我们在上海曾经管理过的一个左舌根恶性肿瘤患者，在主治医师的推荐下患者使用了我们的全病程管理。过往，患者要自己规划就诊行程，其中涉及到多次放化疗的预约挂号，我们现在帮他做些事。还包括院外的日常管理，我们有专门的团队去做随访。比如在术后的康复阶段，我们通过随访发现患者耳朵喉咙疼痛未缓解、舌头发麻嘴难以张口、脖子下方肿胀，团队及时同步情况后，协同主诊医生立刻给患者安排了预防性气管切除，第二天便送到医院，并与放疗科主任协调后续的治疗。
这个过程中会牵扯到很多线上线下的协同，比如数次化疗，每次需要什么，治疗过程中会出现哪些情况，我们会在线上通过视频、知识库、患者须知等做好宣教。之后在随访中如果发现副作用，就会“线上复诊+引导二次入院诊疗”。之后，互联网技术、大数据、AI技术在医疗服务上的应用越来越深，面对的需求和市场会非常庞大，这是我们聚焦的点。
经观大健康：这看上去要跟医院有很深的对接和合作，我们是怎么做的？
裘加林：我们首先是要与医院达成合作和签约，帮他们搭建互联网医院平台，跟医院的HIS系统做好信息的对接。有了这个基础之后，我们再会向后延伸。
一方面，我们会做存量优化，挂号、支付、查报告、问诊等互联网医院的基础功能，都是免费提供给医院，来优化他们原有的医疗服务流程。
另一方面是做增量，就是把医疗服务能够从院内延伸到院外，从线下延伸到线上，从随机的医生到专属医生，从单次的服务到周期化的管理。
现在大家对互联网医院的理解还是有些狭窄，仅仅把它当作挂缴查和处方获取的一个渠道，事实上这只是互联网医院最简单的服务。我们是觉得要把互联网技术嵌入到医疗服务的整个过程中去，就不只是挂个号、买个药。
一个三甲医院，每天接待就诊患者大几千人，大部分都是随机患者，无序就医。如果通过全病程管理，让每天就诊患者相对有序，知道今天哪些患者来，来干什么，甚至知道一个月后的今天是哪些患者来来做什么。医院就可以提前做很多预案和准备，提高了就诊的有序性和可管理性，也会提高患者的满意度。
经观大健康：当时在设置发展路径时，为什么没选择“卖药”，毕竟绝大部分互联网医疗公司都是这样做的。
裘加林：我们其实一开始就没有想过以药品为核心的模式。我认为药品服务的模式类似电商，并没有从本质上改变医疗服务，患者去医院的服务质量还是不足的，离院后也没法建立持续的诊后管理服务。
我看到的是，在整个诊疗过程中存在很多断点，导致医疗质量得不到保障。从某种角度上讲，药只是整个医疗服务中的一部分，我们现在也卖药，连接了一些线上的药品服务平台，直接让第三方承接了这部分业务，收入比例并不高。
经观大健康：那为什么发展到今天，这个赛道里做类似模式的企业并不多？
裘加林：不是大家不愿意做，而是太难了。第一，早先的互联网医疗整个口号就是要改变传统医疗模式，不想跟医院合作，所以互联网医疗企业里选择跟医院深度合作的本来就不多。第二，跟医院合作之后，并不是万事大吉了，企业还要去做专科专病的服务，也就需要跟不同的科室去签服务合作协议，而且除了线上平台，还需要线下服务团队，这个太复杂了，纯粹互联网出身的人很难搞定。第三，即使获得了与医院的合作，这个模式还需要整个团队既懂医疗，又懂专科专病，从而针对不同专病，做出不同的全病程管理服务。
更何况之前并没有这个行业，从无到有，从参差不齐到标准化，那就更不容易了，所以最后大家大多不选择走这条路。
即便我们团队在医疗行业十多年了，也花了6年时间，才摸索出来了一些可行的模式。再加上2018年“互联网+医疗健康”政策的落地和支持，后面的路才相对顺畅了点。
经观大健康：什么类型的科室相对容易接受这种合作，如果每一个病症对应一个SKU，在微脉内部是否存在开发的优先级？
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