一年卖2.8亿的“神药”，中国青少年要小心
阿托品作为目前唯一一款能够缓解青少年近视的滴眼液，被众多家长奉为“神药”，也是眼药龙头兴齐眼药的一棵“摇钱树”，利用院内制剂+互联网医院“捷径”赚得盆满钵满。如今该产品的互联网销售被叫停，无异于断了公司一条财路。
我国儿童青少年近视率位列世界第一，患病人数超1亿。《中国眼健康白皮书》显示，截至2020年底，我国5岁以上人口近视患病率上升到51%，近视患者数达到7.1亿人。
如果说老年人怕白内障，那么青少年则怕近视。与“洗脑神药”莎普爱思的大起大落相比，近年来，一款号称能延缓近视的“网红神药”低浓度阿托品被众多家长誉为“近视神药”。靠着这款神药被众多资本追捧的眼药龙头兴齐眼药也是赚得盆满钵满，2021年仅靠阿托品就获得约2.8亿元的药品收入。
好景不长。7月22日，公司发布公告称，将暂停公司全资子公司兴齐眼科医院的处方院内制剂0.01%硫酸阿托品滴眼液互联网销售，患者可转至实体医院处方。要知道兴齐眼药自2019年成为第一个以院内制剂身份获批的企业后，业绩股价双双飙升。
如今停止互联网销售此药，无异于断了兴齐眼药一条“财路”，股价也是跌跌不休。成也阿托品，败也阿托品。兴齐眼药最初凭借这款药爆红就“没走寻常路”，如今这一结果或许早已埋下伏笔。
01、“神药”背后的争议
“目前使用低阿已经一年多了，效果挺好，孩子现在眼睛没有度数。”李红给自己9岁的儿子采用的就是“高阿（1%浓度）+兴齐眼药的低阿（0.01%浓度）”同步使用的方案。
不过她也发现孩子使用高浓度阿托品过程出现的一些“副作用”，比如孩子眼睛长期处于散瞳状态，瞳孔很大，畏光严重。“基本白天出门就得戴墨镜，在学校课间操、上体育课也得戴墨镜，还是很不方便的。”此外，用药后眼睛有点干，孩子眨眼的频率明显比原来要高。
相较于李红的幸运，另一位家长蕾蕾在给孩子使用了四个月的低阿后却坚决停药了，“孩子用了之后，眼睛度数上涨的特别快。”蕾蕾表示：“阿托品并不适用于每一个孩子，其中有一个容易被家长忽视的问题，调节力”。
调节力差其实是加速近视发展的原因之一。所谓调节力是指眼睛既能看清远处，又能看清近处景物的能力，是通过眼球同睫状肌、晶状体悬韧带和晶状体来实现的。人眼就是个凸透镜，度数大时看近，度数小时看远，这个度数变化的过程专业上把它叫做调节力。
低浓度阿托品之所以能够预防近视，源于其能够调控眼球的生长。一般眼球每多增长1mm，就会产生200-300度的近视。早期学说认为，阿托品可以通过麻痹睫状肌让其放松调节，如今学术主流则认为阿托品也可以通过多巴胺等介质作用于视网膜和脉络膜上，使眼球不致过度生长，从而延缓近视的发展。
原本阿托品是用于散瞳验光的药物，而低浓度阿托品是配出来的，是降低了浓度的阿托品。
但是，正如李红儿子出现的症状，使用高浓度的阿托品，会出现持续时间较长的散瞳作用，导致用药后出现怕光、看东西，特别是看近处的东西不清楚的情况。长时间使用，还可能导致其他毒副作用。这也是李红所担忧的，“按照医生所说，阿托品要长期用下去，一直到18岁左右才能停。”
一位视光科医生表示：“使用阿托品之后不能随意停药，突然停药还会有反弹现象。"也就是说，虽然低浓度阿托品是继近视手术、光学矫正（隐形眼镜、框架眼镜）后第三种药物治疗中的主流产品，但低阿也只是作为延缓近视进展的药物，并不能作为治疗近视的药物来使用，国内暂无低浓度阿托品滴眼液的正式上市产品。
（代购者提供）
如今，低阿暂停互联网医院销售的消息一出来之后，很多学生家长担心买不到，开始囤货，而代购也已露出苗头。一位代购告诉市界，除了8元的挂号费之外，在购买兴齐眼药0.01%低阿298元（一盒30支）的正常价格基础之上，每一盒要多收30元的代购费，并且是5盒起购，每个挂号最多买12盒。
而另一位代购主要做的是中国台湾的两款阿托品，其中一款0.01%的亚妥明在京东上标价为380元/盒，其代购价格为450元/盒。
（代购者提供）
一位眼科视光主任告诉市界：“阿托品不允许网络销售主要是管控问题，本该严谨的事情，流程有点松懈了。”他表示，近视是属于视光的问题，不是眼病，比如低阿使用的副作用视功能调节紊乱，这是视光学的内容，眼病医生不懂就会造成“挂号一个月，看病5分钟”的尴尬处境，而家长又一肚子的问号。
在他看来，很多家长大多对于孩子近视没有概念，担忧过多，但又不具备担忧的基础，对于孩子的视力发育没有正确的认识。
阿托品正是在家长们的各种“焦虑”下迅速出圈的，最初抓住这门商机的就是兴齐眼药。
02、靠“走捷径”出名
阿托品的走红与曾被捧为“神药”莎普爱思的出圈似乎有异曲同工之处。
至今莎普爱思生产的苄达赖氨酸滴眼液，能否预防白内障仍未得到临床试验的证实。虽然这款滴眼液早在1998年便以处方药的身份成功上市，但当时众多眼科医生并不买账，在莎普爱思的运作下，这款“神药”摇身一变成为OTC（非处方药）药物。
之后在"白内障看不清，莎普爱思滴眼睛"等洗脑广告以及代言人郎平的背书轰炸下，莎普爱思的市占率曾一度超过九成。2016年莎普爱思4.23亿元的销售费用，为其带来了9.79亿元的营收。
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