33岁网红吸脂身亡，专家：吸脂是体型雕塑手术，而不是减肥手术

事件发生在杭州华颜医疗美容医院。图片来源：网络视频截屏

本刊记者/李明子

杭州33岁的网红戴某某于今年5月2日在杭州华颜医疗美容医院接受吸脂等医美手术后，出现感染性休克，并出现多器官衰竭，最终于7月13日抢救无效死亡。

戴某某家属披露的手术护理记录单显示，患者术后多次主诉疼痛，从腰腹、骶骨、胸间疼痛，到后期出现心悸、气短等症状，戴某某在术后37个小时里一直未得到有效护理。家属表示，戴某某是自己疼得不行，打了120急救电话，才被送去医院抢救。

“吸脂手术本身没有问题，问题是，医生的操作是否符合技术规范。”北京丰联丽格医疗美容医院院长、中华医学会医学美学与美容学分会前秘书长王冀耕告诉《中国新闻周刊》。他解释说，通常情况下，医美手术项目越多、时间越长，出现并发症的风险就越高。在戴某某病例中，一场手术连续做了三个项目，包括腰腹吸脂、上臂吸脂和自体脂肪二次填充乳房术，相当于整个腰腹皮下脂肪被掏空了，整台手术将近5个小时，对患者自身免疫力、心血管功能都是极大的挑战。

7月15日下午，杭州市卫生健康委员会发布《关于华颜医疗美容医院医疗事故初步调查情况的通报》称，经市医学会组织专家评估，这是一起医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任，并已作出赔偿。

33岁网红接受吸脂等手术后出现感染性休克而死亡。图片来源：网络视频截屏

连续5小时进行3项手术

戴某某的手术记录显示，其麻醉类型为“全麻”。但她的家人在媒体上表示，戴某某是独自前往医院进行手术的，没有提前告知家人，因此，家属不了解她在几个小时的手术中到底发生了什么。

“全麻手术必须有紧急联系人陪同。”北京丰联丽格医疗美容诊所整形美容外科医生颜士钧解释说，全麻意味着手术过程中患者无自主行为能力，如果在术中出现过敏性休克等意外，或术后苏醒时出现呼吸衰竭，紧急抢救需要监护人授权，否则有可能会耽误治疗时机，酿成悲剧。

除戴某某家属，当时是否有其他朋友陪同？《中国新闻周刊》记者拨打杭州华颜医疗美容医院的电话，一直处于无人接听状态。戴某某的手术医生高强也注销了个人微博账户。戴某某认证微博中的自我介绍是：南京艾丝贝国际贸易有限公司创始人，该公司员工表示“不了解创始人手术过程”，戴某某本人手机已关机。

据媒体报道，戴某某5月2日到杭州华颜医疗美容医院咨询，在医院做了各项身体检查及评估后，当天，医生对戴某某实施了三个手术项目：腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。

“一般而言，吸脂手术适用于局部脂肪堆积、无感染性疾病及严重心血管疾病的患者，尤其是全麻手术，必须充分考量患者是否有心脏病、高血压等病史，以免麻醉过程中出现呼吸暂停、心脏骤停等极端情况。”颜士钧还强调说，通常不建议太瘦的求美者做吸脂手术，皮下脂肪量少、捏起来不足2厘米的，一般就不要做了，一是抽不出多少脂肪，二是创伤面积大、手术风险随之增加。

公开照片中的戴某某，身材高挑，四肢纤细，她曾在去年9月发微博称自己是“110斤的大码模特”。华颜医疗美容医院的记录显示，戴某某5月2日中午12:50分麻醉，下午1:05分开始手术，到下午5:40分手术结束，时长近5小时。戴某某家属事后在媒体上提出质疑，是否手术时间过长导致了感染，同时还提到手术共吸脂2000ml，纯脂肪1500ml。

“临床上5小时的手术并不少见，但根据医疗统计，一般手术时间超过3小时，应格外注意一些可能导致严重后果的并发症，如酸中毒、深静脉血栓、电解质紊乱、贫血及凝血功能障碍等，这些都与长时间手术与麻醉有关，必须保持高度警惕。”颜士钧说。

吸脂量不仅是技术问题，更涉及到行医规范。据原国家卫生部印发的《医疗美容项目分级管理目录》规定，不同级别美容外科的脂肪抽吸术吸脂量不同，一级诊所的手术吸脂量≤1000ml，具备二级门诊部资质的机构可吸脂1000ml～2000ml，三级医院手术的吸脂量在2000ml～5000ml。

天眼查显示，杭州华颜医疗美容医院有限公司在2020年更名，曾用名为“杭州华颜医疗美容门诊部有限公司”。经营范围包括美容外科、美容皮肤科、美容牙科、内科、非医疗性健康咨询、化妆品等。国家卫健委全国医疗机构查询系统显示，杭州华颜医疗美容医院的级别是“未定级”，但其诊疗科目包含美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科等二级科目。

王冀耕强调，手术风险和吸脂量、创伤面积呈正相关。抽吸器经皮肤切口插入到脂肪层抽脂时，要在皮下搅动，损伤脂肪、血管和神经，尽管在皮肤表面只留针眼大小的创口，但皮下创面大，每次抽、吸都是对身体的摧残。而抽脂带出的不单是脂肪，还有血液，因此，吸脂量过大可能造成全身循环系统血容量不足，出现失血性休克、心肺功能损伤等情况。

错过最佳治疗期

护理记录单上的术后记录显示，戴某某术后第二天一早出现疼痛症状，此后一再表示在腰腹、术区、骶骨等部位出现疼痛，到5月4日，还出现了心悸、气短等症状。

“如果术前预处理得好，术后会有酸胀等痛感，但不会有这么强烈的疼痛反应，患者出现剧烈疼痛是一种信号，要警惕是否有出血和感染，应马上送急诊。”颜士钧指出。

而从患者术后护理记录单看，当患者主诉疼痛后，华颜医疗美容医院的做法是：给予布洛芬缓释胶囊，观察病情变化，给予氧气等。

5月4日早上6点34分，戴某某术后第二天，她的家属接到杭州绿城心脑血管病医院ICU医生打来的电话通知，说戴某某已多器官衰竭，请家属尽快赶往医院。据封面新闻报道，家属表示，他们后来了解到，是戴某某自己疼得不行打了120急救电话，才被送去医院的。家属还告诉媒体，华颜医疗在戴某某表达痛苦的时候只是简单用药，以为只是普通抽脂手术的疼痛一直没有得到缓解，期间曾休克昏迷，医生还以为她是在睡觉。

护理记录单上签名医生不是手术医生。一位受访医生告诉《中国新闻周刊》：“术后开医嘱的医生不是手术医生本人，这种情况原则上是不允许的。术后医生未能意识到感染的发生，一直给予止疼镇静处理，掩盖了病情。”

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