网红吸脂致死背后，涉事医院曾两年遭5次行政处罚

“医美”再次被推到了风口浪尖。这一次，它夺走了一条只有33岁的鲜活生命。

5月2日，小冉（化名）前往杭州华颜医疗美容医院（以下简称“华颜医美”）接受了腰腹吸脂修复、上臂吸脂及自体脂肪二次填充乳房手术，术后出现感染性休克，后经过绿城医院、浙二医院两个月的救治，于7月13日不幸离世。

值得注意的是，此次涉事的华颜医美此前屡遭监管部门处罚。据国家企业信用信息公示系统显示，2019年至2020年期间，接连被处罚5次，违规原因中屡次出现“患者病历资料不全，且未见医师签名”，甚至还出现“医师接诊某患者的病历处置单上开单医生签的是咨询师的名字”的情况。

根据杭州市卫健委7月15日通报，经杭州市医学会组织专家评估，小冉吸脂感染死亡事件的确是一场医疗事故，华颜医美存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，承担全部责任。

同时，西湖区卫健局将对涉事医院做出警告和罚款处罚，责成其停业整改，并对负有责任的医务人员做出进一步处理。

一石激起千层浪，看起来普通的吸脂手术为何就成了夺命杀手？

错过最佳救治时间

这并非吸脂手术引起的第一场悲剧，而不少网友将这样的悲剧归咎为到处充斥着贩卖容貌焦虑的声音。

但这样的悲剧是医美的原罪吗？

公开资料显示，小冉是一个微博有13万粉丝的网红和创业者。7月13日上午，小冉最终抢救无效离世后，其好友通过小冉的微博详细讲述了这场由吸脂手术造成的悲剧。

在好友的叙述中，5月2日，小冉独自一人在杭州华颜医疗美容（以下简称“华颜医美”）接受了腰腹吸脂修复、上臂吸脂及自体脂肪二次填充乳房手术。家属们再次收到关于小冉的消息时，已是5月4日早上，且电话来自杭州绿城心血管病医院ICU。

彼时，小冉已多器官衰竭，随时都面临着生命危险。后经家属商定，将小冉转入浙二医院，但由于已错过最佳治疗时间，最终在两次全身杀菌手术和一场漫长的抢救之后，苦熬了2个月的小冉不治身亡。

根据其好友发布的华颜医美护理记录单，5月2日晚上吸脂填充手术后一直到5月4日凌晨五点，共出现了9次小冉主诉疼痛的描述，但华颜医美只采取了简单的给药、松解塑身衣、吸氧等措施。后续，是小冉自己无法忍受疼痛打了急救电话，才被送往医院。

图源：微博

针对此间细节，中国新闻周刊致电华颜医美，但并未得到回复。不过，结合杭州卫健委的通报来看，华颜医美在术前、术中、术后的操作的确存在问题。

“这应该是由于医疗器械等污染造成的菌血症”，在看到相关症状描述后，一位关注此事的三甲医院感染科医生告诉中国新闻周刊。出现菌血症后，患者往往会出现多个器官转移性感染，且症状较为急性，应当立即针对感染菌治疗。

不过，在中国整形美容协会脂肪医学分会会长、上海长海医院整形外科主任医师宋建星看来，这场悲剧由医疗器械污染导致的可能性较低。“原因在于手术器械都是成批消毒的，如果是器械导致的感染，应该不只有这一例。”

宋建星认为，像小冉这起案例中出现的脓毒血症大面积严重感染，大的综合医院才有能力挽救，这家医院估计没有很好的绿色通道。

浙江绿城心血管病医院出院记录显示，小冉入院时诊断为皮肤感染、肺部感染、肝肾功能不全等，转院时为感染性休克、多功能器官衰竭（呼吸、肾、肝、循环、凝血）以及肺部感染（胸腔积液）等。根据浙大附二院住院病人诊断证明书，入院时，小冉被诊断为坏死性筋膜炎、脓毒性休克、脏器功能衰竭等。

上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科主治医师刘滢在微博中公开指出，坏死性筋膜炎是一种广泛的软组织感染，以快速进行性浅筋膜坏死伴随大量周围组织的逐渐损害为特征，是一种非常少见但非常危险的抽脂术后并发症。

在她看来，如果术后发现不适，立马去公立三甲医院就诊，生存概率会提高很多，说到底还是对于可能的严重后果不了解。如果医院做好了规范的手术记录，主刀医生能够如实告知手术情况，医生救治时掌握信息越充分，越容易尽早发现问题，提高存活率。

一名资深医美人士则认为，这是院感引发的医疗事故，与医院手术室消毒不到位、手术时间长有关，而且从一开始就错过了最佳抢救时机。

越早采取抢救措施，越好。今年发表在《中华整形外科杂志》第四期上的《停乳链球菌感染导致吸脂填充术后脓毒性休克一例》做了很好的诠释。在这个案例中，1例36岁女性患者于2019年6月5日就诊于中国医学科学院整形外科医院,进行吸脂和脂肪填充术，术后8h发生停乳链球菌感染导致的脓毒性休克。不过，由于发现较早和及时抢救治疗,并转往北京协和医院,经急诊科、整形外科、ICU等多科室联合治疗，虽然患者病情凶险而反复，但最终得以成功救治，痊愈出院。

来源：维普期刊官网

吸脂手术风险大

吸脂手术是利用器械通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层，将脂肪碎块吸出以达到吸收脂肪目的的方法，其原理是通过负压吸引的方法把身体某一部位多余的脂肪给吸出来，实现局部迅速瘦体的目的。

不过，现实可能并不如想象中那么美好，任何整形手术都存在风险，吸脂手术更是如此。

就小冉这个案例来看，引发感染的原因与吸脂量、医生操作、手术环境等有很大关系。一名业内人士告诉中国新闻周刊，在吸脂手术中，创口会长时间暴露，而且每次吸脂针抽出来之后就会直接和空气接触，手术室的空气质量是否合格、细菌数量是否超标、医生在的无菌操作处理是否到位都是引发感染的可能原因。另外，在护理过程中，组织切口层有渗液、流血水，也有可能导致外部污染进入创口进而引发感染。

有医美机构工作人员表示，涉事的华颜医美并不是专门做吸脂的机构，医生手法粗暴、无菌观念差。

在北京市盈科律师事务所高级合伙人王贝贝看来，如果该家整形医院或者其医务人员有过错的，则该整形医院需要承担赔偿责任。他认为，如果整形医院在诊疗活动中，涉及“违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”“隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料”“遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料”，则推定医疗机构有过错。

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