国产“救命神器”：傻瓜式操作，救了127人
作为一名普通的AED推广员，王志最为开心的就是看到越来越多的人开始接受AED，多一点普及，就可能多救一个人，对生命的保驾护航是AED最重要的意义。
作者丨华宇
编辑丨刘肖迎
北京地铁站、深圳宝安机场、清华大学校园、宿州希尔顿酒店……随着AED（自动体外除颤器）设备愈发常见，且使用AED急救成功的消息频传，人们对AED的认识在逐渐清晰。
海口美兰机场被认为是国内第一起AED急救成功案例发生地，2014年6月迈瑞医疗给这里捐献了10台AED设备，11月AED就发挥了作用，救活了一个心脏骤停倒地的男子。
AED的工作原理，简单理解就是，心脏有自己的电节律，在发生电击、溺水等意外时，节律就会发生紊乱，造成恶性心率失常。使用AED给心脏进行电击，通过一个强力的电流重启心脏电信号节律，消除心脏的无序“颤动”，恢复正常的“泵”血功能，就能挽救一条生命。
一般脑细胞在缺氧条件下，发病最初4分钟为急救的“黄金4分钟”，超过10分钟就会脑死亡。根据国家心血管中心数据，我国每年心源性猝死人数55万，90%于医院外发生，抢救成功率不到1%。
AED被认为是抢救心源性猝死最有效的院前急救设备，而急救不及时背后一个原因便是国内每10万人配备的AED数量还不到1台，且多在深圳、上海、北京等大城市，跟国际平均水平的100台比少得可怜。
另一方面国内将AED作为主营业务的公司并不多，目前市占率最高的便是迈瑞医疗。截至2022年6月30日，迈瑞AED已在中国累计成功救治127名公共场所心脏骤停患者。
01、傻瓜式操作的“救命神器”
外界普遍认知中，心源性猝死的抢救多发生在医院内，医生持手工除颤仪，对患者进行电击除颤。但事实是猝死90%都发生在医院外，公共运动场所，机场、火车站、地铁站等交通枢纽，购物中心，工厂等为高发地。
如果能在“黄金四分钟”内完成有效除颤，患者存活率能到60%，超过5分钟则会出现不可逆的脑损害。可惜，中国各大城市救护车到现场至少要15-20分钟，于是在医院外的场所配备AED便显得十分重要。
（浙江台州椒江区体育馆，工作人员准备安装AED）
AED是一种自动体外除颤器，跟医院内医生使用的手工除颤仪不同，AED装在公共场所的柜子里，需要的时候可以“抱起来就跑”，且即便是没用过的非专业医护人员，也可按图片或视频指示进行施救。
被称为“傻瓜式三步操作”的步骤为，打开开关，按指引将除颤电极片贴于患者胸部，AED会自行分析诊断心率，下达是否需要电击的指令。
已经做过不下数百场AED培训讲座的张帆感悟最深的便是，当一个人被问及是否会使用AED时的第一反应往往是“不会”，那不是因为他真不会，而是因为他没见过，没用过。在他假设的需要急救的场景中，第一次用AED的学员操作成功率接近100%。
如今人们“傻瓜式”操作AED就能跟死亡赛跑，但就是这三步，研发人员却走了近2个世纪。第一台便携式除颤器诞生于上世纪60年代中后期，此后，研发人员又按需为其增加了实时语音指导等功能，让非专业人员也能使用。
国内对AED的研发较晚，直到2013年迈瑞医疗才发布了我国首款双相波AED产品，打破了国外品牌对这一技术的垄断，AED产品完全依赖进口的现状被改写。
财报显示，迈瑞医疗目前已推出多款AED产品，包括BeneHeart S系列、D1 pro、C系列等，最新的C系列取消了电源键，开盖即开机，首次除颤0秒充电，5秒分析心率。2022年上半年财报显示，其有17个型号的除颤仪AED入选了第八批优秀国产医疗设备的产品目录。
在接近迈瑞医疗的业内人士王源看来，AED产品的核心在于心电算法，迈瑞是在已有的监护仪研发基础上，先后研发出手工除颤仪、AED，相当于有技术优势在，“中国第一台自主研发的多参数监护仪就是迈瑞生产的，是迈瑞的拳头产品”。
经历几次迭代，迈瑞的AED产品还有了两个创新点：将7英寸彩色大屏幕装到AED上，以及在设备上集成物联网功能。
前者主要是考虑到急救场景中，施救人“急多错”的心理，通过“动画+语音辅助”可以有效指引。此外，系统会根据操作时间辨别使用者是否是新手，新手将得到更详细的语音和动画指导。
后者则是一套管理系统，可以快速查看设备是否正常、电极片和电池的电量等情况。从事AED产品推广工作的王志对这一功能极有好感，“AED的使用频率较低，有时会发生要用的时候没电了或者坏了的情况”。而这无疑是致命的。
这两个创新点也被迈瑞医疗认为是其推广过程中的优势所在，目前迈瑞AED在国内的市场份额有60%-70%。
02、“多一点普及，就可能多救一个人”
尽管AED是“急救神器”，但现实是AED对中国来说仍属新生事物，2006年公共场所才开始配置AED。欧美国家上世纪90年代以来就开始对民众进行AED使用培训，并在公共场所甚至有些飞机上配置。
2019年，按每10万人拥有量计，国内是0.2-0.3台，国际平均水平是100台。此外中国只有部分城市普及了AED，包括深圳、上海、北京、成都、南京等。
中国人均配备AED数量少跟人均GDP有关，也跟急救知识普及率低有关，日本、美国急救知识普及率近9成，中国仅1%，致使在国内大面积推广AED的基础较弱。
王志对早些年推广AED被拒绝的经历印象颇深。“因为责任主体不明确，并且存在丢失的可能性，即使免费，有些地方都不愿接收。”这让他有些难过，他接触AED教育较早，深知AED在关键时刻的重要性，“它不只是一个产品，多一点普及，就可能多救一个人”。
他的这个希望正在逐渐成为现实。随着AED救人消息频传，人们对AED的认识在逐渐加深。2017年紧急情况下使用AED开始受到法律保护，2019年，解决我国AED人均配置严重不足的情况被写进《健康中国行动（2019-2030年）》，越来越多的城市响应号召。
就拿2021年来说，杭州市、重庆市、邢台市、北京市纷纷下发关于AED配置文件；北京市、广州市等则要求学校对学生等开展急救技能培训；不少地方的体育局启动体育场馆的AED配置工作。
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